Interacciones

Tabla 1. Interacciones importantes entre los alimentos y fármacos
Fármaco Antagonistas de los canales del calcio: felodipino, nifedipino, nimodipino, amlodipino, verapamilo etc Anticoagulantes orales Tipo de interacción El zumo de pomelo incrementa el nivel plasmático y su toxicidad (felodipino hasta un 30%). Los alimentos ricos en vitamina K (brécol, coles, coles de Bruselas, espinacas, nabo,lechuga,...) antagonizan su efecto El ajo en cantidades altas potencia el efecto anticoagulante (efecto antiagregante del ajo) El aguacate disminuye sus efectos al reducir su absorción e inducir su metabolismo Las crucíferas disminuyen su eficacia al inducir su metabolismo hepático y antagonizar el efecto Los fitoestrógenos de la soja antagonizan la acción del fármaco Regaliz o su extracto (por suacción mineralcorticoide) El zumo de pomelo incrementa los niveles plasmáticos (de ciclosporina hasta un 60%). Los alimentos ricos en grasas reducen su absorción hasta un 50% El ajo en altas cantidades reduce su absorción y/o incrementa su metabolismo Los alimentos es posible que actúen como barrera física Tomar con las comidas disminuye la absorción, se reduce la biodisponibilidad un 43% La lechey sales de hierro reducen la absorción y sus efectos Puede disminuir la absorción al tomarse con las comidas El zumo de pomelo incrementa los niveles plasmáticos. La leche y sales de hierro reducen la absorción y sus efectos El zumo de pomelo incrementa niveles plasmáticos de ciclosporina hasta un 60%. Recomendación Evitar que coincida el tomar zumo de pomelo con la medicación. Mantener una dietaequilibrada sin comer de repente grandes cantidades de estos alimentos Evitar la ingestión en anticoagulados, por riesgo sangrado y hemorragia. Evitar la ingestión simultánea de grandes cantidades de aguacates. Controlar el tiempo de protrombina de forma periódica. Evitar la ingestión simultánea de grandes cantidades de crucíferas.Controlar el tiempo de protrombina de forma periódica. No tomarsoja o fitoestrógenos con antiestrógenos Evitar tomar regaliz los pacientes hipertensos. Evitar que coincida el tomar zumo de pomelo con la medicación. Tomar en ayunas o 1 hora antes de las comidas No tomar ajo en los tratamientos anti SIDA Tomar con el estómago vacío si se tolera Separar la ingesta del fármaco de la comida al menos 2 h Separar la ingesta del fármaco de la comida al menos 2 h Tomarla mediación con el estómago vacío o a la misma hora todos los días Evitar ingerir con zumo de pomelo Espaciar las tomas y los alimentos con 2 horas. Evitar las tomas con zumo de pomelo. Ingerir con zumo de naranja, leche o batido de chocolate. Monitorizar las concentraciones plasmáticas. Evitar la ingestión concomitante.

Anticoagulantes orales: warfarina y acenocumarol Anticoagulantes orales:warfarina y acenocumarol Anticoagulantes orales: warfarina y acenocumarol Antiestrógenos: tamoxifeno Antihipertensivos: diuréticos tiazídicos, betabloqueadores. Antirrechazo de trasplantes: ciclosporina, taclolimus. Antirretrovirales: zidovudina, indinavir, didanosina Antirretroviral; saquinavir y posiblemente otros inhibidores de la proteasa Atenolol Azitromicina

Bifosfonatos: alendronato,clodornato, etidronato Captopril Carbamacepina, saquinavir, midazolam, alprazolam, triazolam. Ciprofloxacino, enoxacino, norfloxacino y ofloxacino Ciclosporina y tacrolimus

Clozapina, haloperidol, olanzapina, fenitoina, celecoxib, zafirlukast, warfarina Digoxina

La soja incrementa los niveles plasmáticos de los medicamentos y reacciones adversas. Los alimentos ricos en fibra y pectina unen elfármaco Disminuye la absorción de eritromicina base o estearato El zumo de pomelo incrementa niveles

Tomar el fármaco todos los días a la misma hora en relación con las comidas y no tomarlo con comidas ricas en fibra Separar la ingesta del fármaco de la comida al menos 2 h Evitar tomas con zumo de pomelo. Ingerir

Eritromicina Felodipino, nifedipino, nimodipino, amlodipino,

verapamilo...