intercambio gaseoso de la placenta

Capítulo 9

Placenta
La placenta posee dos componentes: una porción
fetal que se desarrolla del corion y una porción
materna formada por el endometrio, que en la
mujer embarazada se denomina decidua.

Deciduas

Objetivos
Al finalizar el estudio del contenido de esta
unidad, el alumno estará en condiciones de :
1.
2.

Explicar el término decidua, mencionar su
ubicación y sucontenido.
Describir la circulación sanguínea por la
placenta e indicar las funciones de la misma.

El término decidua se aplica a la capa
funcional del
endometrio
de una mujer
embarazada e indica que se desprende durante el
parto. La presencia de las células deciduales
constituyen el rasgo característico de la decidua.
Ellas son células del estroma endometrial que
contienen grandescantidades de glucógeno y
lípidos, por tanto, a la observación microscópica se
ven grandes y
pálidas. Se sugiere que ellas
podrían:
(a) proporcionar nutrición al embrión y
(b) proteger al tejido materno contra la invasión
descontrolada del sincitiotrofoblasto.

Se identifican tres regiones de la decidua según
su relación con el sitio en que se implanta el
embrión (ver Fig. 9-1 A) :

97Placenta

1. La parte ubicada por debajo del embrión, y
que forma el componente materno de la placenta,
es la decidua basal.
2.
La porción superficial que envuelve al
embrión es
la
decidua capsular (llamada
también refleja).
3.
Todo el resto de la mucosa uterina es la
decidua parietal (llamada también vera).
Conforme
crece el embrión, la decidua
capsular hace
protrusión hacia lacavidad
uterina y llega
a fusionarse con la decidua
parietal. Hacia la 22ª semana, la decidua
capsular degenera debido a una reducción en la
irrigación sanguínea y desaparece como capa
aislada.

Desarrollo y estructura de la placenta

Figura 9-1 : Dibujo que muestra las deciduas y el
corion. A. Utero con embrión de 3ª semana, mostrando
las deciduas basal, parietal y capsular. B. Utero conembrión de 8ª semana, mostrando la fusión de las
deciduas parietal y capsular. Observe el tapón mucoso
en el cuello del útero.

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La unidad estructural básica de la placenta es
la vellosidad coriónica. El desarrollo de un centro
de citotrofoblasto dentro del sincitiotrofoblasto
resulta en la
formación
de una vellosidad
coriónica primaria la cual está presente en la
superficie detodo el saco coriónico. Conforme crece
el saco, las vellosidades coriónicas relacionadas
con
la decidua capsular se comprimen y su
abastecimiento sanguíneo se reduce;

Capítulo 9

posteriormente,
estas vellosidades coriónicas
empiezan a degenerar produciendo una zona
escasa de vellosidades, relativamente lisa, razón
por la cual se la conoce como corion liso (corion
leve). Al mismotiempo, las vellosidades coriónicas
relacionadas con la decidua basal aumentan en
número, se ramifican profusamente y crecen en
tamaño. Esta zona se conoce como corion
frondoso (corion velloso) (ver Fig. 9-1 B).
A medida que las vellosidades coriónicas
primarias se desarrollan adquieren un núcleo de
tejido mesenquimático, denominándose
ahora,
vellosidades
coriónicas
secundarias,
quecomienzan a aparecer alrededor del día 15° de
gestación. Posteriormente, cerca del día 21° de
gestación, se originan vasos sanguíneos en el
tejido mesenquimático, denominándose ahora :
vellosidades coriónicas terciarias (ver Figura
abajo)
citotrofoblasto

sincitiotrofoblasto

mesodermo

vasos sanguíneos

Figura 9-2. Dibujo de un sector de la placenta con su porción
materna que incluyeel endometrio y la porción fetal con las
vellosidades y la placa coriónica.

Los espacios comprendidos entre las
vellosidades coriónicas reciben el nombre de
espacios
intervellosos
(lagunas
trofoblásticas).
Estos espacios llenos de
sangre derivan de las lagunas que se
desarrollan en el sincitiotrofoblasto, al
comenzar
la 2a semana (ver Fig. 4-2).
Durante la subsiguiente
erosión por...