Interculturalidad del pato

INTERCULTURALIDAD EN SALUD MATERNA Y PERINATAL
Obst. Mag. Carmen Mayurí Morón Equipo Técnico ESN SSR DGSP - MINSA
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Factores de inaccesibilidad a los servicios de salud materna y perinatal
BARRERAS ESTRATEGIAS
Geográficos Económicos
Servicio de salud

Casas de espera AISPED SIS - PEAS

Culturales
Actitudinales Cognitivos Organizacionales

Adecuación Cultural
SensibilizaciónCapacitación
Capacidad resolutiva

PLURIETNICO

PLURICULTURAL

PLURILINGUE

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INTERCULTURALIDAD EN SALUD
• Se basa en el diálogo, donde ambas partes se escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que puede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar (OMS).

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Factoresculturales que limitaban el acceso a los servicios de salud
• Servicios no adecuados a sus costumbres • Idioma • Posición ginecológica para la atención del parto • Vergüenza de mostrar sus partes intimas • Miedo al corte - Episiotomía de rutina • Uso de sustancias frías para la limpieza perineal • No contar con el apoyo de familiares durante el parto • Eliminación de la placenta
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DPTORMM (x 100 mil) 2000-2009

ICA LIMA TACNA TUMBES CALLAO MOQUEGUA AREQUIPA LAMBAYEQUE APURIMAC MADRE DE DIOS ANCASH UCAYALI SAN MARTIN PIURA JUNIN LORETO LA LIBERTAD AMAZONAS PASCO CUSCO AYACUCHO HUANUCO CAJAMARCA HUANCAVELICA PUNO PERU
*Hasta la Se 29 -2009

33,6 35,5 40,3 44,1 49,0 55,3 59,9 78,9 80,6 95,8 95,8 97,2 101,5 105,7 111,8 112,7 116,4 124,6 130,7 137,6 138,2 143,8 144,4 186,9 188,294,0

(*) RMM: Número de muertes maternas notificadas/NV estimado según INEI

Enfoque intercultural
El enfoque intercultural supera contraposiciones y concibe a la salud como un derecho …toma en cuenta la manera que los pueblos tienen de entender la vida …

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Parto vertical en zonas amazónicas y alto andinas

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Normatividad

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Norma técnica para la atención del partovertical con adecuación intercultural
• Estandarizar la atención del parto vertical, respondiendo a la necesidad de adecuar culturalmente la oferta de los servicios para la atención de la salud de las mujeres, con el fin de contribuir a incrementar el parto institucional y reducir las complicaciones obstétricas que ocasionan la muerte materna
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Derecho de todas las mujeres
La mayoría de lasmujeres aceptan el parto horizontal porque no conocen otra forma de dar a luz Modificar esta situación no sólo corresponde al Estado, las facultades de Medicina, Obstetricia y a la práctica Medica sino a las mismas mujeres que tendrán que cambiar física y mentalmente las actitudes hacia el parto

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CONSIDERACIONES PARA LA ADECUACION CULTURAL
PUDOR TEMPERATURA

ACOMPAÑAMIENTO
POSICIONCREENCIAS LIQUIDOS AMBIENTE ALIMENTACION MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
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Intervenciones innecesarias
• Rasurado del vello púbico
• Enema o lavaje intestinal • Rotura artificial y prematura de membranas • Abuso de medicamentos • Inducción de rutina • Posición supina, de litotomía u horizontal • Episiotomía • Bloqueo epidural

• Cesárea
• Rutinas al recién nacido
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Ligadura Tardia delCordon Umbilical
(despues del primer minuto de vida)

En la madre no modifica la hemorragia potsparto
El volumen sanguineo neonatal aumenta mas del 30% El 80% del aumento del volumen pasa en el primer minuto El recien nacido puede ganar hasta 50 mg. de hierro No se han relatado sobrecargas cardiacas ni trastornos respiratorios No aumenta la ictericia Mejoraria la tasa de lactancia materna
14VENTAJAS DE LA POSICIÓN VERTICAL
• aumenta la actividad uterina

• mejora la oxigenación de la madre y del bebe • Ayuda al mejor descenso del bebé ayudada por la fuerza de gravedad • Disminuyen considerablemente los dolores del parto • El feto no retrocede en los intervalos entre pujo y pujo (investigaciones del Dr.Perrusi) • En el pujo, la inspiración profunda desciende el diafragma, se le...