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CONTENIDO



INTRODUCCIÓN
La anafilaxia es un riesgo inminente que se le puede presentar un médico, en el cual la diferencia entre la vida y la muerte puede depender de la destreza de éste para el reconocimiento y tratamiento rápido y apropiado, debido a su presentación y su diversa etiología se debe actuar adecuadamente.
Generalmente en urgencias se presentan tres tipos de reaccionesalérgicas agudas, como son la urticaria, angioedema y anafilaxia, siendo esta última la más grave e importante de ellas.
La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad producida por estimulación de IgE, es una afección sistémica de variable intensidad. La mayoría de las reacciones alérgicas tienen como síntoma predominante la afección cutánea, pero lo más grave de la reacción resulta lahipotensión o compromiso respiratorio, es decir una reacción multisistémica que puede causar la muerte.
Existen además reacciones anafilactoides que no son mediadas por IgE pero producen reacciones muy semejantes a la anafilaxia, pueden ser causadas por la activación del complemento debido, por ejemplo, a anafilotoxinas c3a o c5a que actúan sobre células cebadas y basófilos con la liberación demediadores y los eventos clínicos finales similares.











IMPORTANCIA DEL ESTUDIO
Al ser la anafilaxia una situación de vida o muerte es apropiada conocer sobre ella. Su prevalencia es diferente (3.2 a 7.6 casos por 100,000 habitantes al año) según los hábitos de la región y población estudiada. La anafilaxia secundaria a la ingestión de alimentos es responsable del 30 al 50% de loscasos. Los factores de riesgo que ocasionan anafilaxia mortal son: diagnóstico de asma, alergia a los alimentos y reacciones previas por el mismo alimento. Las reacciones anafilácticas bifásicas son aquellas donde recurren los síntomas después de la remisión inicial del cuadro clínico. El éxito del tratamiento radica en el reconocimiento temprano de los signos y síntomas, y la administración deun tratamiento a base de adrenalina. Su riesgo de producirse aumenta con el asma, infección, ejercicio, alcohol o estrés, además de la utilización de medicamentos como betabloqueadores, IECAS y aspirina.
PROBLEMA
¿Cuáles son las principales características de la reacción anafiláctica, y cuáles son los principales tratamientos en contra de esta reacción?

OBJETIVOS
Conocer los tipos dereacciones de hipersensibilidad que se pueden presentar.
Comprender algunas características de la anafilaxia como la fisiopatología y patogenia de la anafilaxia.
Estudiar las principales manifestaciones clínicas que se producen durante la reacción anafiláctica
Analizar los mecanismos de acción de algunos medicamentos usados contra la anafilaxia.

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
Existe este tipo dereacciones cuando se desarrolla una respuesta inmunitaria dirigida contra elementos que no deberían ser considerados como extraños, o hacia patógenos, pero de una forma inadecuada.1
Hay cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad, descritos por Gell y Coombs1:
Tipo I. Hipersensibilidad inmediata producida por IgE y los mastocitos. Es el tipo de enfermedad por hipersensibilidad más prevalente.Las personas propensas a estas reacciones se les denomina atópicas. Los distintos órganos manifiestan diversas formas de hipersensibilidad inmediata en las que intervienen mediadores y células diana diferente. Cualquier alérgeno puede causar una reacción una reacción sistémica denominada Shok anafiláctico. 2

Anafilaxia. Farmacología Médica. Michael J. Neal.
Tipo II. Anticuerpos citotóxicos.Existen anticuerpos circulantes que se unen a células diana. La lisis se produce por fijación del complemento o por citotoxicidad mediada por anticuerpos (NK). Como consecuencia de la activación del complemento, se liberan fragmentos quimiotácticos (como C5a) que provocan la infiltración de polimorfonucleares. Son ejemplos de este mecanismo la enfermedad hemolítica del recién nacido (por...