Interferencial

¿Qué es la interferencia
electromagnética y cuál es su
importancia para los pacientes
portadores de dispositivos de
estimulación cardíaca?
Introducción
Todo paciente portador de un dispositivo de estimulación
cardíaca (DEC = marcapaso, desfibrilador o resincronizador) y sus médicos tratantes, deben conocer las situaciones en las cuales pueden ocurrir interacciones indeseables entre un DECy el medio ambiente que lo rodea. El
mundo actual está saturado de nueva tecnología con una
gama de artículos, maquinas, elementos o dispositivos
eléctricos, electrónicos, electromecánicos o electromagnéticos que pueden afectar potencialmente el correcto
funcionamiento del DEC, por lo tanto, se hace necesario un conocimiento amplio de esa interacción, llamada
electromagnética por ser ese elespectro de energía que
interacciona con el dispositivo cardíaco.
Todos los dispositivos electrónicos irradian energía en forma de ondas electromagnéticas constituidas por partículas en movimiento cargadas eléctrica o magnéticamente.
Las ondas electromagnéticas de un dispositivo varían en
amplitud y frecuencia pero pueden interferir sobre otros
dispositivos causando efectos indeseables. Lainterferencia electromagnética (IEM) es por lo tanto el malfuncionamiento de un dispositivo electrónico cuando recibe la acción de un campo electromagnético que se encuentra en
la vecindad y que proviene de otro dispositivo electrónico.

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Frecuentemente el paciente portador de un
DEC tiene la preocupación que éste no
funcione o lo haga inadecuadamente por la
interferenciaelectromagnética (IEM) que
puedan generar elementos como por ejemplo, los electrodomésticos; algunos piensan
que el contacto con estos aparatos les producirá una descarga eléctrica o dañará el DEC. Los pacientes reclaman de sus médicos
información veraz para evitar ese posible riesgo o interacción;
los pacientes por otra parte, reciben información distorsionada
del vulgo o de otras personas no siempre bieninformadas, que
puede generar temor o inducir síntomas que no tienen relación
con el dispositivo que llevan.
Finalmente, la gama de elementos, artículos o maquinas que
actualmente existen con potencial para producir IEM es muy
diverso y cada día aparecen nuevas fuentes generando necesidad constante de los fabricantes y de los médicos de actualización para informar a los pacientes de posiblesriesgos y dar
instrucciones de alerta.
Las fábricas y el medio ambiente de trabajo así como los hospitales son potenciales sitios de IEM que pueden afectar el
funcionamiento de los DEC. Frecuentemente un paciente trabajador debe ser retirado de su ambiente laboral por la interacción de las maquinas con las que trabaja y el marcapaso o
desfibrilador que portan, representando otro aspecto desalud
ocupacional que debe conocerse para proteger al paciente.

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Dado el hecho de que cada día se implantan más dispositivos
electrónicos cardíacos, se hace necesario la presente revisión
para actualizar un tema en constante evolución.

¿Cuáles son las fuentes
de interferencia electromagnética?
Biológica
Son ejemplos los llamados miopotenciales o actividad muscular propia del paciente,que se genera cuando el musculo pectoral, el diafragma o uno cercano se contrae durante un movimiento, generando actividad eléctrica que puede ser detectada
por parte del DEC como actividad cardíaca; la respuesta del
DEC puede ser la inhibición de la estimulación cardíaca que
puede causar trastornos según el grado de dependencia a la
estimulación que tenga el paciente, con diferentesrepercusiones, tales como desmayo o choque eléctrico si es portador de
un desfibrilador; otros ejemplos son la temperatura extrema
especialmente enfriamiento a muy bajas temperaturas (hipotermia severa) y la radiación utilizada en el tratamiento del
cáncer, realizada con Cobalto 60 que genera rayos gama con
una energía de 1,6 Mega electrón-voltios y aceleradores lineales que producen rayos “X” de...