Intermountain Health Care

INTERMOUNTAIN HEALTH CARE




IHC es una organización de asistencia sanitaria integrada verticalmente ya que también ofrecía servicios de entidad aseguradora.
Desde los años 90 esta empresa ha recibido numerosos premios como la mejor organización de su tipo además de ser un referente en su sector siendo líder en el país en cuestiones de mejora de la calidad en sistemas asistenciales.Para IHC la excelencia en la prestación de servicios de asistencia sanitaria a la comunidad a la que aprovisiona era su máxima preocupación. Para ofrecer este servicio IHC pensaba que la mejor práctica clínica debía de ser coherente e integrada, con el menor coste, respaldada por sistemas y procesos y un interés verdadero en los pacientes y stakeholders que tengan algo que ver en la organización.¿ Y como hizo IHC para poder ofrecer esta prestación del servicio al paciente ligada a esta filosofía?
Lo primero basarse en el principio de hacerlo fácil para hacerlo bien mejorando la asistencia y la productividad en los procesos a través de un modelo de protocolos asistenciales llamados “Integración Clínica”.
Todo esto basado en una teoría disparatada la cual decía que una mayor calidadpodía reducir costes ideando un sistema que de alguna forma midiese cuantitativamente el coste de la asistencia clínica (algo totalmente nuevo en la época del caso).
Para ello idearon un sistema en el cual podían asignar costes a las distintas actividades clínicas y luego construir un perfil de costes de diferentes estrategias para el tratamiento de una cierta enfermedad. Asimismo empezaron aplicandoprotocolos para la controlar la prestación de asistencia y la influencia de la calidad del servicio.
También trasladaron conceptos exitosos en el sector de la industria a la sanidad en el proceso de recolección de datos.
Todo esta iniciativa fue puesta en marcha para lograr un objetivo claro que era implantar la calidad en el modelo básico de IHC y asignar plena responsabilidad de la gestión alas funciones clínicas.

Para que todos estos tipos de cambio se produjesen en la organización, debía elaborarse un plan estratégico de implantación que se supiese adecuar a la cultura existente hasta ese momento en IHC.
Antes de implantar el sistema de Integración Clínica, facilitaron a los médicos seleccionados como pioneros formación para que adquiriesen capacidades de gestión y lesproporcionaron los datos financieros que la dirección utilizaba con lo que se realizaron dos intentos promoviendo la autogestión de los médicos. ¿ Pero qué ocurrió con cada uno de ellos? uno desapareció en silencio de forma espontánea y el siguiente había sido provisto de datos erróneos ( siéndole dados los historiales financieros completos de la asistencia recibida por un paciente pero sin suscorrespondientes detalles técnicos por eso fracasaron las dos primeras veces que intentaron implantar el nuevo modelo).
A través de esta experiencia se dieron cuenta que para realizar un cambio de semejantes características se necesitaba una estructura de orientación general y elaborar su correspondiente plan estratégico de calidad. Este cambio ante todo necesitaba una alteración fundamental en lamentalidad y las prácticas de los médicos hasta ese momento.
Para ello crearon dos estructuras paralelas; por un lado una estructura de gestión clínica y por otro una estructura de gestión administrativa e implantaron una estructura organizacional piramidal para facilitar la divulgación de las mejores prácticas y los últimos avances en cada campo a los médicos de primera línea.
Una cosa muy importanteque hicieron fue el análisis, la estandarización y la especificación de los procesos lo cual podía ahorrar costes y facilitar las tareas a los médicos simplificando los conceptos.
Con las dos estructuras paralelas anteriormente mencionadas, la dirección de IHC pretendía fomentar una dependencia entre ellas de tal forma que en un futuro se pudiesen fusionar. Para ello implantaron un sistema...