Interpretacion ECG

INTERPRETACIÓN DEL E.C.G PARA
ENFERMERÍA
HOSPITAL DE LA RIBERA / ENERO 2000
MATILDE MONTOYA MARTÍ ( D.U.E 5 ª PLANTA ).

ELECTROCARDIOGRAMA

1

CIRCULACIÓN DE LA
SANGRE ( II)
CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR
La sangre venosa, o pobre en oxígeno, desde el ventrículo derecho va a la arteria
pulmonar, llega a los pulmones, donde se oxigena, volviendo a través de las
venas pulmonares a la aurículaizquierda; de aquí la sangre pasa al ventrículo
izquierdo y se inicia de nuevo la circulación mayor.

ELECTROCARDIOGRAMA

2

CIRCULACIÓN DE LA
SANGRE ( III )
LA PRESIÓN EN LA CIRCULACIÓN MENOR ES
INFERIOR A LA DE LA CIRCULACIÓN MAYOR, POR
ESO EL MIOCARDIO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
ES MÁS GRUESO.

ELECTROCARDIOGRAMA

3

ELECTROCARDIOGRAMA ( I )
El electrocardiograma ( E.C.G o E.K.G ) representa laactividad eléctrica de un
corazón normal.Este impulso es generado en un pequeño grupo de células
conocido como nodo sinusal o nódulo de Keith-Flack. Este nódulo se
encuentra localizado en la parte superior de la aurícula derecha en la
desembocadura de la vena cava superior. Este grupo de células es el principal
marcapasos del corazón por su capacidad de producir un mayor número de
despolarizacionespor minuto ( 90-60 lat/min. ).
El estímulo se propaga por todo el miocardio auricular produciendo su
contracción. Posteriormente este estímulo alcanza la unión atrioventricular,
que está a su vez conformada por tejido automático (nodo de Aschoff-Tawara)
y por tejido de conducción ( Haz de Hiss ).De aquí surgen dos ramas, la
izquierda y la derecha, por donde el estímulo eléctrico se distribuye porambos ventrículos a través del Sistema de Purkinje.

ELECTROCARDIOGRAMA

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ELECTROCARDIOGRAMA ( II )
Esta transmisión del impulso eléctrico a través de las células miocárdicas es lo que va a dar
lugar a las diferentes ondas que aparecen en el E.C.G:







ONDA P: en condiciones normales, es la primera marca reconocible en el E.C.G.
Representa la despolarización de ambas aurículas.
INTERVALOPR: Periodo de inactividad eléctrica correspondiente al retraso
fisiológico que sufre el estímulo en el nodo atrioventricular.
COMPLEJO QRS: Representa la despolarización de ambos ventrículos.
SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T.
ONDA T: Corresponde a la repolarización ventricular, apareciendo al final del
segmento ST.
INTÉRVALO QT: Comprende desde el inicio del QRShasta el final de la onda T y
representa la despolarización y repolarización ventricular.

ELECTROCARDIOGRAMA

5

ELECTROCARDIOGRAMA ( III )
Un E.C.G normal está compuesto de doce derivaciones
diferentes. Estas se dividen en tres grupos:

 Derivaciones bipolares en las extremidades
 Derivaciones monopolares en los miembros
 Derivaciones precordiales

ELECTROCARDIOGRAMA

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DERIVACIONESBIPOLARES DE
LAS EXTREMIDADES
 Derivación I: entre brazo izquierdo ( + ) y

brazo derecho ( - ).
 Derivación II: entre pierna izquierda ( + ) y
brazo derecho ( - ).
 Derivación III: entre pierna izquierda ( + )
y brazo izquierdo ( - ).

ELECTROCARDIOGRAMA

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DERIVACIONES MONOPOLARES
DE LOS MIEMBROS
Registran las variaciones de potencial de un punto con
respecto a otro que se considera con actividadeléctrica 0.
Se denominan aVR, aVL y aVF, por :
 a: significa aumento y se obtiene al eliminar el electrodo

negativo dentro del propio aparato de registro.
 V: significa vector.
 R ( right ), L ( left ) y F ( foot ): según el lugar donde se
coloque el electrodo positivo, brazo izquierdo, brazo
derecho o pierna izquierda.
ELECTROCARDIOGRAMA

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DERIVACIONES PRECORDIALES o
DE WILSON
 V1: 4ºespacio intercostal derecho, línea paraesternal






derecha.
V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal
izquierda.
V3: simétrico entre V1 y V4.
V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.
V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior.
V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.

ELECTROCARDIOGRAMA

9

ELECTROCARDIOGRAMA ( IV )
A la...