interpretacion

INTERPRETACION RADIOGRAFIA PANORAMICA

ZONA NASOMAXILAR
Arcos Cigomáticos:Se observan bien delimitados, no presentan patologías.
FosaPterigomaxilar: Gota de agua invertida radiolucida.
Senos Maxilares: Radiolucido neumatizados,
Tabique Nasal: No presenta desviaciones ni fracturas
Espina Nasal Anterior: Presenta una forma de “v” radiopaca

ZONAMANDIBULAR
Cuerpo y Rama mandibular: Lascondiciones del traveculado óseo es adecuado, no presenta ninguna solución de continuidad, patologías o fisuras.
Angulo Goniano: No presenta ninguna alteración es simétrico al del lado opuesto al mismo nivel
Sínfisis:Localizada en la parte central de la mandíbula y la zona central de la línea media.
ApófisisGeni: Situada en la línea media mandibular
Conductos dentarios inferiores: se observaimagen radioopaca ambos lados.











Introducción
La mortalidad por enfermedades hepáticas en Estados Unidos prácticamente se ha doblado en las últimas tres décadas y está aumentando a una velocidad incluso mayor en Canadá, donde actualmente es la quinta causa de muerte en varones de edades productivas de 25 a 64 años. La razón más probable de este aumento es el consumo crecientede alcohol -problema que en Perú también se ha ido incrementando- que va en paralelo con la tasa de enfermedades hepáticas, especialmente la cirrosis, en todos los países en los que se realizan estadísticas. Independientemente de la causa, se está anestesiando y operando a un número mayor que nunca de pacientes con hepatopatías, y con la instauración del trasplante hepático, este númeroprobablemente crezca en el futuro.
La anestesia y la cirugía pueden agravar las alteraciones hepáticas de los pacientes con hepatopatías previas y en algunos casos pueden precipitar una insuficiencia hepática de consecuencias fatales. El grado con el que se producen estas complicaciones depende más del tipo y extensión de la alteración hepática que de su etiología concreta. De acuerdo con ello, lavaloración preanestésica de los pacientes con hepatopatías debe centrarse en los patrones de lesión hepática y en la gravedad de la alteración funcional presente. (1)
A continuación se expondrá los motivos o factores de riesgo para enfermedad hepática de mayor importancia que se deberán tomar en cuenta en el acto quirúrgico tanto cirujano como anestesista.
2. Hepatitis Viral
Los virus de la hepatitisproducen una inflamación aguda del hígado que trae como consecuencia una enfermedad clínicamente caracterizada por fiebre y síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos e ictericia. Independientemente del tipo de virus, durante la enfermedad aguda se observan lesiones histopatológicas idénticas. Por tanto, la hepatitis viral se define como una infección hepática causada por un grupo de virushepatotróficos que se han denominado A, B, C, D y E. Recientemente se han detectado los virus GB-A, GB-B, GB-C, G, F y X. La hepatitis viral constituye uno de los problemas de salud que con mayor frecuencia ataca a la población mundial, notificándose actualmente entre 10 000 y 20 000 casos. (2)
Según su agente etiológico la hepatitis viral se clasifica en:
1. Virus Hepatotropos: A, B, C, D, E, G,GB, F*
2. Virus No Hepatotropos: Citomegalovirus, Herpes virus, virus de Epstein-Barr, virus de la fiebre amarilla, virus de la parotiditis, sarampión, rubeola, SIDA, otros.
F* Algunos autores consideran que se trata de un virus mutante del virus de la hepatitis B, mientras que otros lo aceptan, como virus responsable de hepatitis viral. (3)
En la tabla 1 podemos observar los diferentes virusde la hepatitis:

Para hablar de las manifestaciones clínicas de la hepatitis viral de forma general puede decirse que los agentes etiológicos del cuadro clínico de la hepatitis viral aguda, a pesar de ser muy diferentes, ocasionan un síndrome clínico similar, donde no es posible precisar el agente causal por las manifestaciones clínicas, ni por los resultados de las pruebasbioquímicas....