interrogatorio de los sintomas

INTERROGATORIO DE LOS SINTOMAS
Ningún síntoma aislado tiene valor diagnóstico, es el conjunto de síntomas el que nos permite llegar a la determinación de la diagnosis. En patología mental, laexistencia de cuadros clínicos puros es excepcional, tal situación resulta comprensible si tenemos en consideración que las transiciones entre salud mental, neurosis y psicosis son graduales y losmecanismos de defensa empleados son las mismas, siendo solo su rigidez, permanencia, extensión y eficiencia las que permiten determinar si su resultado es una adecuada adaptación a la presencia de patologíamental.
En la anamnesis es imprescindible obtener el cuadro sintomatológico del paciente, en la forma más completa y más amplia posible.
Los síntomas psiconeuroticos se derivan de un conflictopsíquico consiente surgido del enfrentamiento entre diversas fuerzas psíquicas, estas son derivados reprimidos, el conflicto psíquico es universal e inevitable y no conduce forzosamente a la conducción desíntomas, puede dar lugar a patrones defensivos estables, integrado en el carácter, sin embargo cuando el curso de la vida se perturba el equilibrio entre las fuerzas pulsionales y las represivas, lasprimeras amenazan con emerger en la conciencia, dando lugar al desarrollo de la angustia y culpa. Estas sirven al yo como señales de alarma, que anuncian la emergencia de lo reprimido.
El fracaso deestas primea línea de defensas lleva a emergencia de los síntomas, formaciones de compromiso que consisten en:
1. Una satisfacción parcial, substitutiva de los derivados pulsionales, deseos y fantasiasinconscientes asociados a ellos.
2. Las fuerzas represoras y adaptativas provenientes del yo y el superyó.
Un procedimiento que pudiera seguirse en solo de forma esquemática, y no constituye unasecuencia fija, aunque debe haberse completado al terminar el estudio del paciente.
En cada uno de los síntomas se precisan:
1.- FECHA DE INICIO, (Desde cuándo).
Para determinar la fecha de inicio...