interrogatorio de los sintomas

Interrogatorio de los síntomas
Ningún síntoma aislado tiene valor diagnóstico. Es el síndrome, es decir el conjunto desíntomas que nos permite llegar a la determinación de la diagnosis.Los síntomas psiconeuroticos se derivan de un conflicto psíquico inconsciente surgido del enfrentamiento entre distintas fuerzaspsíquicas. Estas son los derivados reprimidos de las pulsionesinfantiles y las estructuras psíquicas, yo y súper yo, engendradas a través de mecanismos de identificación por las figuras parentales, que seoponen al ingreso de los derivados pulsionales alpensamiento o acción conscientes, obedeciendo a razones morales o de adaptación de la realidad.
Cuando en la vida se perturba el equilibrio entre lasfuerzas pulsionales, los derivados de lasprimeras amenazan con emerger en la conciencia, desarrollando la angustia o culpa.
En algunas ocasiones, la angustia flotante, es decir, sin referenciaconsciente a un peligro exteriorespecifico, es el único síntoma existente a investigar. La conjunción de angustia y producción de síntomas diversos, es un indicio de la incapacidad de resolveradecuadamente el conflicto existente, loque lleva a pensar en la existencia de un aparato psíquico insuficiente por la debilidad yoica, o por la intensidad de las pulsiones contra las cuales debe luchar.
Esta tiene como raíz en laforma característica en la que se enfrentan las dificultades cotidianas, por ejemplo la intolerancia a la agresión que impide defenderse.
En el caso específico de los síntomas, encontramosdiversos estratos de significado en ellos, pudiendo ser al mismo tiempo, gratificación de deseos, necesidad de autocastigo, identificación con alguna figura significativa e inclusodramatizaciónde un conflicto en el que intervienen varios personajes. Estas consideraciones llevan implícita la necesidad de encontrar en la vida del paciente, más allá de la causa desencadenante, los...