Interrogatorio medico














1 INTERROGATORIO
























LISTA DE COTEJO

CICLO:
PROPEDÉUTICA.
DESTREZA:
HISTORIA CLINICA GENERAL, INTERROGATORIO


PASOS EN EL PROCEDIMIENTO

NIVEL DE COMPLEJIDAD

CALIFICACIÓN


INSUF
0-5
SUF
6-7
BIEN
8-9
MB
10

1. Antecedentes Familiares:

1.1. De antecedentes familiares DIRECTOS con enfermedad ocausa de muerte dado el caso.
1.2. Diabetes mellitus.
1.3. Hipertensión arterial.
1.4. Cáncer (neoplasias o hematológicas).
1.5. Tuberculosis.
1.6. Obesidad.
1.7. Cardiopatía isquémica.
1.8. Dislipidemias.
1.9. Artritis
1.10. Enfermedades de la tiroides. Bocio.
1.11. Padecimientos neurológicos o trastornos psiquiátricos.
1.12. Padecimientos alérgicos: Asma, rinitis.
1.13.Toxicomanías: Alcoholismo.

























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PROPEDÉUTICA.
DESTREZA:
HISTORIA CLINICA GENERAL, INTERROGATORIO


PASOS EN EL PROCEDIMIENTO

NIVEL DE COMPLEJIDAD

CALIFICACIÓN


INSUF
0-5
SUF
6-7
BIEN
8- 9
MB
10


2. Antecedentes Personales.

2.1. Habitación, disposición de excretas y aseo personal.
2.2. Trabajo actual yocupaciones previas.
2.3. Residencia actual y anteriores.
2.4. Exposición a agentes nocivos: polvos, gases, humos, animales y químicos, en especial insecticidas.
2.5. Ejercicio tipo y tiempo.
2.6. Tabaquismo: numero de cigarros por día y tiempo de tener el habito (calculo paquetes año).
2.7. Alcoholismo: tipo de bebida, cantidad, frecuencia y duración.
2.8. Uso de fármacos y toxicomanías comomarihuana, cocaína, barbitúricos, psicoestimulantes etc.
























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CICLO:
PROPEDÉUTICA.
DESTREZA:
HISTORIA CLINICA GENERAL, INTERROGATORIO


PASOS EN EL PROCEDIMIENTO

NIVEL DE COMPLEJIDAD

CALIFICACIÓN


INSUF
0- 5
SUF
6 - 7
BIEN
8 - 9
MB
10



2.9. Dieta habitual y cambio reciente en la alimentación en los últimos 6meses.
2.10. Interrogar alimentos habituales y hacer una apreciación cualitativa y cuantitativa aproximada del número de calorías y la composición en carbohidratos, proteínas y grasas.
2.11. Historia sexual: inicio de vida sexual activa, preferencias sexuales y numero de parejas.

























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CICLO:
PROPEDÉUTICA.
DESTREZA:
HISTORIACLINICA GENERAL, INTERROGATORIO.


PASOS EN EL PROCEDIMIENTO

NIVEL DE COMPLEJIDAD

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0 - 5
SUF
6- 7
BIEN
8 - 9
MB
10



3. Antecedentes Gineco Obstétricos

3.1. Menarca.
3.2. Inicio de vida sexual activa.
3.3. Fecha de última menstruación.
3.4. Ritmo menstrual.
3.5. Numero de embarazos.
3.6. Partos y Abortos.
3.7. Cesareas (interrogar indicación de lamisma).
3.8. Fecha de último parto.
3.9. Numero de hijos macrosómicos.
3.10. Bajo peso al nacer.
3.11. Método de planificación familiar.
3.12. Detecciones: DOC de cervix y de mama.





















































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CICLO:

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DESTREZA:
HISTORIA CLINICA GENERAL, INTERROGATORIO.


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INSUF
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SUF
6- 7
BIEN
8 - 9
MB
10

4.-Antecedentes Patológicos:
4.1Médicos: de la infancia. Sarampión, varicela, parotiditis hepatitis,
rubéola, escarlatina, fiebre reumática.
4.2 Quirúrgicos.
4.3 Alérgicos o atopias como rinitis, asma,eczema. Alergia a algun medicamento especificar.
4.4Factores de riesgo Cardio Metabolico: Diabetes mellitus, hipertensión
arterial, tabaquismo, sobre peso u obesidad, Dislipidemia.
Familiares de primer grado con antecedente de enfermedad
isquémica o muerte temprana de familiares de primer grado por
Infarto al miocardio.
4.5 Enfermedades Reumaticas como Artritis reumatoide, osteoartritis...