Intervenciòn educativa sobre los factores de riesgos de la Diabetes Millitus Creolandia, Marzo - Septiembre 2011.

Introducción


El hombre principal protagonista de la era moderna, con todas las consecuencias positivas y negativas que esto trae consigo, debe garantizar el cuidado extremo de su salud para lograr su plena realización y garantizar el cumplimiento de la elevada responsabilidad social que esta época le otorga. Nadie esta exento de enfermar, pero no todos los procesos patológicos son iguales;algunos afectan a lo largo de toda la vida luego de ser diagnosticados y provocan un deterioro progresivo e irreversible de no ser tratados a tiempo y otros justamente por su intensidad y agudeza causan daños permanentes, en este caso se encuentran algunas enfermedades infecciosas que alteran la Morfofisiologia de los órganos dianas y producen alteraciones en la morfología que conducen aalteraciones funcionales y limitan el desarrollo del hombre enfermo. En otras ocasiones algunas de las enfermedades crónicas propician daños estructurales que facilitan el asiento de infecciones agudas y que provocan la reinfección. Entre estas enfermedades infecciosas que en ocasiones son agravadas o aceleradas por las enfermedades crónicas, tenemos la pielonefritis.
La pielonefritis aguda es unainflamación supurada aguda del riñón causada por infección bacteriana y algunas veces virales (poliomavirus) bien por vía hematógena, inducida por una diseminación septicemica, o bien por vía ascendente, asociada al reflujo vesicouretral, que ocurre frecuentemente en mujeres jóvenes, quienes manifiestan dolor agudo en el flanco o ángulo costovertebral, fiebre elevada y vómito. Una de las enfermedadespredisponentes en este caso es la diabetes mellitus por lo que también la enfermedad infecciosa en cuestión es más frecuente en los diabéticos.
La organización mundial de la salud OMS, reporto que solo en el 2006 EUA, aproximadamente 7 mil personas acuden a consulta al año, padeciendo de pielonefritis y que el resto de los países se reportan proporciones similares con respecto al total de suspoblaciones. No parecen existir condiciones geográficas o climáticas que propicien diferencias en el comportamiento de la
pielonefritis en un país a otro, las diferencias fundamentales están relacionadas a los factores demográficos, sexo, edad que fueron referidos con anterioridad.
Venezuela reporta estadísticas similares a las descritas para la pielonefritis en nuestro Estado Falcón, lasestadísticas están desmembradas y son pocos confiables, no obstante solo se reportan diferencias significativas en el comportamiento entre ambos sexos.
En nuestra comunidad, la prevalencia de Diabetes Melliutus, la mala educación sanitaria con respecto a los factores de riesgo para la pielonefritis así como la prevalencia elevada de litiasis renales son factores que tienen gran influencia en la elevadaincidencia de las diferentes sepsis del tracto urinario dentro de la cuales se encuentra en un numero no despreciable la pielonefritis.
En los neonatos, la pielonefritis se produce con más frecuencia en niños que en niñas y se suelen acompañar de bacteriemia; este dato posiblemente se relaciona con una mayor frecuencia de anomalías congénitas de las vías urinarias en los varones. En los niños de1 a 5 años la incidencia de bacteriuria es del 0,03% en niños y del 1 al 2% en niñas, aumentando hasta el 5% en niñas >10 años. Como la incidencia de este proceso es baja en la preadolescencia, su aparición en niños suele indicar anomalías de las vías urinarias congénitas o adquiridas. En los niños 50 años; el índice mujeres/hombres disminuye como consecuencia de la mayor frecuencia de enfermedadprostática.
Las enfermedades renales de modo general y la pielonefritis específicamente son causa de morbilidad importante pero de escasa mortalidad. En Estados Unidos 70 mil muertes anuales son atribuidas a enfermedades renales, lo que
es muy poco comparado a la mortalidad, por cardiopatía, cáncer y enfermedades vasculares encefálicas (EVE), sin embargo la morbilidad no es despreciable,...