Intervención en crisis

Un modelo amplio para la intervención en crisis
Principios Clínicos
Otra Oportunidad
La terapia breve, de tiempo limitado, es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis. La bibliografía sugiere que el proceso de ayuda debería llevarse tanto tiempo como el que toma a la mayoría de las personas recuperar el equilibrio después de un incidente de crisis, alrededor de seis semanas, segúnCaplan.
Se elevan al máximo las oportunidades del paciente pata crecer mediante una crisis al brindarle asistencia para auxiliarlo a obtener el dominio de la situación, y a moverse hacia la reorganización de una vida desorganizada.
Una extensión de esta idea es la Ley de Hansel: la efectividad de un servicio de intervención en crisis aumenta de modo directo en función de su proximidad tanto altiempo como al lugar del incidente de crisis. El énfasis en la oportunidad se calcula para reducir el peligro y, al mismo tiempo, para capitalizar l motivación del paciente para hallar algún nuevo planteamiento para enfrentarse con las circunstancias de la vida.
Metas
La meta principal en una intervención es ayudar a la persona a recuperar el nivel de funcionamiento que tenía antes del incidenteque precipitó la crisis. Nótese la diferencia entre esta estrategia y las metas de la psicoterapia de largo plazo: reducción de los síntomas, reorganización de la personalidad o cambios en el comportamiento.
La solución asumida en el libro se apoya en la distinción entre la intervención de la primera y la segunda instancia. La meta de la primera – restablecer el enfrentamiento- es mucho máslimitada, mientras que la meta de la segunda – la resolución de la crisis- se enfoca de manera directa en la asistencia al paciente para aprender de la crisis, lo que redunda de modo potencial en uno o más alto nivel de funcionamiento que antes en la crisis.
Valoración
Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada uno de los sistemas implicados en la crisis.Este principio de la intervención se desarrolla de la perspectiva de los sistemas generales sobre las crisis vitales.
Las fuerzas y los recursos sociales pueden utilizarse para ayudar a una persona a arreglárselas con la aflicción de la crisis. Con fundamento en el hecho de que cada crisis personal ocurre dentro del entorno de los sistemas familiar, del trabajo, vecindario y comunidad; la tareadel médico clínico es determinar cuáles variables ambientales precipitaron la crisis, cuáles mantienen la desorganización y el sufrimiento, y cuáles pueden moverse para facilitar el cambio constructivo en la situación.
Comportamiento del asistente
Uno de los aspectos más relevantes del trabajo con la crisis es que los terapeutas son más activos, directos y orientados de la consecución deobjetivos que en las situaciones ajenas de la crisis.
En tanto los terapeutas son más directos y orientados a la consecución de objetivos en el trabajo de crisis, un principio básico de la intervención sostiene que los pacientes deberían fortalecerse para hacer tanto como puedan por ayudarse a sí mismos. El consejero de crisis da los pasos de acción más directa, sólo cuando la desorganización y eltrastorno extremos impiden al paciente actuar por su propia cuenta.
La efectividad técnica se refiere a la capacidad del consejero para evaluar mortalidad en casos de suicido, sondear recursos, hacer las consultas adecuadas y cuestiones parecidas.
Pasewark y Albers hablan cerca de la intervención en crisis como algo que abarca tres áreas generales: 1) Establecimiento o simplificación de lacomunicación, 2) asistir al individuo o a su familia en la precepción correcta de la situación, 3) asistir al individuo o a su familia en el manejo de sentimientos y emociones de un modo abierto.
De modo semejante, Viney, define a los practicantes e investigadores como ayudantes de los pacientes para recuperar la homeostasis perdida por la crisis; lograr el dominio cognoscitivo sobre la crisis y realizar...