intervención T.O en ACV
Páginas: 8 (1800 palabras)
Publicado: 12 de julio de 2015
Estudio de Caso
Accidente Cerebro Vascular
(ACV)
Nombre: -Daniel Muñoz L.
Curso: 4to año de T.O
Fecha: 10 Julio de 2015
CASO 1
Fernando, 56 años, casado, tres hijos (23, 20 y 12), mecánico industrial, diestro, vive en la región metropolitana con su esposa y sus hijos, comuna de Maipú. Proveedor de la familia.
ACV hemisferioderecho, ACM, con secuelas principalmente en el hemicuerpo izquierdo, lleva 10 días de evolución, hospitalizado aún. En 5 días se le dará el alta.
Actualmente presenta:
Paciente logra posición sedente, se observa asimetría en la postura con mayor carga de peso en lado derecho. Logra bipedestación con mucha ayuda. Realiza transferencias con ayuda (4 puntos según FIM)
Paciente requiere asistenciapara AVD básicas (4 puntos según FIM)
Dependiente en AVD instrumentales.
Alteraciones de la percepción estereognosia y negligencia espacial izquierda leve e inconsistente
Extremidad superior izquierda, flacidez a nivel de hombro y espasticidad grado 2 en la escala de Ashwort hacia distal (codo y mano)
Extremidad inferior izquierda, presenta hipertonía grado 3 escala de ashwort con mayor movilidadhacia proximal.
Esposa colaboradora, visita acompañado de su hijo mayor, ambos presentan una conducta aprensiva con respecto a Fernando.
a. Describir la sintomatología clínica más afectada y explicar causas desde aspectos clínicos
Para comprender la patología, subtipos y sus factores asociados, es necesario definir que es un ACV, el cual se describe como: “Afección neurológicafocal (o a veces general) de aparición súbita, que perdura más de 24 horas (o causa la muerte) y de presunto origen vascular” (OMS, 2005).
Esta definición clínica tiene cuatro componentes:
• Una deficiencia o déficit neurológico
• De aparición súbita,
• Perdura más de 24 horas (o causa la muerte)
• De presunto origen vascular.
El ACV tiene como causa la interrupción en la llegada de sangre aun determinado área del cerebro, produciendo la lesión o muerte de esa zona, y por ello distintos signos y síntomas.
Tal interrupción de sangre a las zonas de las arterias cerebrales medias se deben a:
Un ACV embólico, donde se produce por el paso de un émbolo (pequeño coágulo desprendido), procedente de una zona distante (generalmente desde el corazón o el cuello), hacia una arteriacerebral. El ACV embólico produce un déficit brusco (en cuestión de segundos o minutos).
El ACV trombótico se debe a un proceso gradual; la aterosclerosis a medida que se va formando lentamente la placa aterosclerótica en una arteria cerebral, va aumentando el riesgo de ictus trombótico. Si no se trata la placa, puede formarse un trombo o coágulo que obstruye aún más la arteria y provoca un déficitneurológico que aparece en cuestión de horas o días.
Debemos conocer que el encéfalo tiene una vascularización compuesta por dos grandes sistemas (sistema anterior o carotideo y sistema posterior o vertebro-basilar), los cuales se unen dentro del cráneo para crear el llamado polígono de Willis. La Arteria cerebral media, corresponde a una parte de la circulación del sistema anterior y cuando existealguna obstrucción u oclusión en esta arteria cerebral, existe alteraciones en los lóbulos frontales (las práxias, recepción y reconocimiento de información táctil y Funciones visouespaciales), lobulos parietales (Ideación, planificación, funciones ejecutivas, organización, resolución de problemas, lenguaje, atención selectiva, ejecución motora, motivación, personalidad, emociones), y en algunoscasos en lóbulos temporales (memoria, recordar información de tipo verbal, recordar patrones de información no verbal), lo que hace que existen distintos síntomas y signos caracterizados por:
Desviación de los ojos al lado contrario a la pérdida de fuerza.
Pérdida de fuerza del brazo y pierna en el lado contrario a la lesión.
Pérdida de sensibilidad en el lado contrario a la lesión.
Pérdida de...
Estudio de Caso
Accidente Cerebro Vascular
(ACV)
Nombre: -Daniel Muñoz L.
Curso: 4to año de T.O
Fecha: 10 Julio de 2015
CASO 1
Fernando, 56 años, casado, tres hijos (23, 20 y 12), mecánico industrial, diestro, vive en la región metropolitana con su esposa y sus hijos, comuna de Maipú. Proveedor de la familia.
ACV hemisferioderecho, ACM, con secuelas principalmente en el hemicuerpo izquierdo, lleva 10 días de evolución, hospitalizado aún. En 5 días se le dará el alta.
Actualmente presenta:
Paciente logra posición sedente, se observa asimetría en la postura con mayor carga de peso en lado derecho. Logra bipedestación con mucha ayuda. Realiza transferencias con ayuda (4 puntos según FIM)
Paciente requiere asistenciapara AVD básicas (4 puntos según FIM)
Dependiente en AVD instrumentales.
Alteraciones de la percepción estereognosia y negligencia espacial izquierda leve e inconsistente
Extremidad superior izquierda, flacidez a nivel de hombro y espasticidad grado 2 en la escala de Ashwort hacia distal (codo y mano)
Extremidad inferior izquierda, presenta hipertonía grado 3 escala de ashwort con mayor movilidadhacia proximal.
Esposa colaboradora, visita acompañado de su hijo mayor, ambos presentan una conducta aprensiva con respecto a Fernando.
a. Describir la sintomatología clínica más afectada y explicar causas desde aspectos clínicos
Para comprender la patología, subtipos y sus factores asociados, es necesario definir que es un ACV, el cual se describe como: “Afección neurológicafocal (o a veces general) de aparición súbita, que perdura más de 24 horas (o causa la muerte) y de presunto origen vascular” (OMS, 2005).
Esta definición clínica tiene cuatro componentes:
• Una deficiencia o déficit neurológico
• De aparición súbita,
• Perdura más de 24 horas (o causa la muerte)
• De presunto origen vascular.
El ACV tiene como causa la interrupción en la llegada de sangre aun determinado área del cerebro, produciendo la lesión o muerte de esa zona, y por ello distintos signos y síntomas.
Tal interrupción de sangre a las zonas de las arterias cerebrales medias se deben a:
Un ACV embólico, donde se produce por el paso de un émbolo (pequeño coágulo desprendido), procedente de una zona distante (generalmente desde el corazón o el cuello), hacia una arteriacerebral. El ACV embólico produce un déficit brusco (en cuestión de segundos o minutos).
El ACV trombótico se debe a un proceso gradual; la aterosclerosis a medida que se va formando lentamente la placa aterosclerótica en una arteria cerebral, va aumentando el riesgo de ictus trombótico. Si no se trata la placa, puede formarse un trombo o coágulo que obstruye aún más la arteria y provoca un déficitneurológico que aparece en cuestión de horas o días.
Debemos conocer que el encéfalo tiene una vascularización compuesta por dos grandes sistemas (sistema anterior o carotideo y sistema posterior o vertebro-basilar), los cuales se unen dentro del cráneo para crear el llamado polígono de Willis. La Arteria cerebral media, corresponde a una parte de la circulación del sistema anterior y cuando existealguna obstrucción u oclusión en esta arteria cerebral, existe alteraciones en los lóbulos frontales (las práxias, recepción y reconocimiento de información táctil y Funciones visouespaciales), lobulos parietales (Ideación, planificación, funciones ejecutivas, organización, resolución de problemas, lenguaje, atención selectiva, ejecución motora, motivación, personalidad, emociones), y en algunoscasos en lóbulos temporales (memoria, recordar información de tipo verbal, recordar patrones de información no verbal), lo que hace que existen distintos síntomas y signos caracterizados por:
Desviación de los ojos al lado contrario a la pérdida de fuerza.
Pérdida de fuerza del brazo y pierna en el lado contrario a la lesión.
Pérdida de sensibilidad en el lado contrario a la lesión.
Pérdida de...
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