Intervencion En Crisis

Ensayo Intervención en crisis a cargo de las y los profesionales en Enfermería
María Élida Calderón-Gómez 1.
ISSN 1409-1992/2003/25/1/39-44 Enfermería en Costa Rica,©2003 Colegio de Enfermeras de Costa Rica

INTRODUCCIÓN
Los y las profesionales en Enfermería ejercen influencia directa en la forma como los pacientes enfrentan sus crisis vitales. Brownell y Regan (1984) hablan de “crisiscircunstanciales” como las violaciones, el ser tomado como rehén, la pérdida de toda la familia en un accidente, entre otras, en las que estas (os) profesionales tienen acceso fácil a las personas que las enfrentan y a sus familias. En los momentos de crisis por enfermedad grave y mortal, el paciente, su familia y el personal de salud, libran una batalla decisiva contra la muerte. Las enfermeras (os)siempre está presentes cuando el médico le comunica al paciente y su familia, la existencia de la enfermedad, médica o quirúrgica, y sus implicaciones para la salud y la vida del familiar. En tales circunstancias, estos (as) profesionales pueden brindarles los primeros auxilios psicológicos, morales y espirituales. Ellos (as), junto con los sacerdotes o los pastores, están en contacto permanentecon los pacientes y sus familiares, en los períodos de dolor y sufrimiento y tienen una posición privilegiada, para rastrear el proceso de resolución de la crisis e intervenir terapéuticamente durante él. Las y los enfermeros reci___
1

ben algún entrenamiento teórico al respecto durante sus estudios de grado, mientras que otros miembros del equipo de salud no han sido entrenados para atender ytratar con el componente emocional de los problemas de los pacientes y sus familias pues, no siempre se han considerado una prioridad en los sistemas hospitalarios. Enfermedad crítica o trauma en las unidades de cuidado Intensivo Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) proporcionan cuidado de alto nivel técnico y profesional a pacientes con enfermedades médicas y quirúrgicas graves, quienes estánestán inmersos de modo invariable en una crisis multifacética. El núcleo de la crisis es la confrontación de la amenaza al cuerpo por una enfermedad o un padecimiento. Este abrumador ataque al sentido de la imagen corporal se acompaña por intensos sentimientos de dolor,angustia,indefensión,dependencia y humillación, entre otros. El ambiente característico de una UCI puede convertirse en unpeligro emocional para los pacientes. Al inicio, el mayor impacto proviene de la intrincada maquinaria con sus luces destellantes, monitores zumbadores y con agudos sonidos, las gorgoteantes bombas de succión, los silbadores equipos de respiración artificial, bombas de infu-

sión y otros aparatos o máquinas cuyos ruidos afectan el estado emocional de los pacientes graves. Seres humanos demacrados,heridos y lastimados son puestos en estas máquinas, que no les dan espacio ni siquiera para un quejido y, por añadidura,el estímulo mecánico los mantiene con vida. Muchas veces, el mismo enfermo puede percibir los lamentos, llantos, gritos y últimos suspiros de los que están partiendo hacia la eternidad. Panoramas de sangre, vómitos, materia fecal y otros fluidos corporales, cuerpos descubiertos,seres humanos consumidos y mutilados o inconscientes y desvalidos agreden el entendimiento y los sentimientos de quienes los están experimentando en carne propia o de pacientes que son testigos de tanto dolor y sufrimiento. Algunas veces, los pacientes se encuentran a sí mismos en una UCI después de muchos días, semanas o meses en estado de coma profundo, estupor, somnolencia o bajo efectos desedantes y, al despertar, experimentan un entorno de dolor, sufrimiento y hasta de terror. Esta gama de estímulos negativos puede llevarlos a otros estados de agitación, ansiedad, temor, delirio, depresión y reacciones de apariencia psicótica, que incluyen delirios y alucinaciones. Es muy probable que los efec tos ambientales de las UCI como la sobreestimulación, el 39

Secretaria Comité Editorial...