Intervencion en pacientes con cancer

INTERVENCION PSICOLOGICA EN PACIENTES DE CANCER El tratamiento psicológico del paciente de cáncer tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y la adaptación, tanto del paciente como de los miembros de su entorno familiar. Por otro lado, en todo momento la intervención psicológica ha de estar integrada con el servicio de atención médica de un modo inter/multidisciplinar. El estilo deafrontamiento y el nivel de ajuste o adaptación del paciente ante el cáncer va a depender: • del grado de patología a nivel clínico • de los efectos de los tratamientos (cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc.) • del nivel y modo de información que reciba • del apoyo social y recursos ambientales • así como de las competencias del paciente para hacer frente al estrés y la disponibilidad de tratamientopsicológico Las líneas de intervención psicológica en el área del cáncer son las siguientes: • Intervenciones preventivas: Eliminación de hábitos de consumo de sustancias de riesgo, afrontamiento del estrés, adopción de hábitos saludables y de conductas que faciliten la detección temprana de tumores. • Información adecuada al paciente: Contenidos, tipos de información, estilo, vías de administrarla información al paciente y familiares, así como el momento y la secuencia más oportuna. • Preparación a la hospitalización y tratamientos: Con el objeto de reducir la ansiedad y el impacto estresor que conllevan y adquirir respuestas adaptativas a esta situación. En este caso, el objetivo es controlar las reacciones emocionales y repertorios de afrontamiento ante la hospitalización y la cirugía.• Tratamiento tras el diagnóstico de cáncer: Con el objetivo de reducir la ansiedad, depresión y reacciones emocionales desadaptativas; promover un sentido de control personal y participación activa; dotar al sujeto de estrategias para hacer frente al estrés y facilitar la comunicación del paciente con su pareja y su familia. • Tratamientos asociados a la patología del cáncer o tratamientos médicosdel Cáncer. En este apartado las áreas de mayor aplicación de intervención psicológica son: • Control de reacciones condicionadas y otros efectos asociados a la quimioterapia: ansiedad, náuseas y vómitos anticipatorios asociados, control de la fatiga, cambios en aspecto físico (alopecia), etc. O la radioterapia: miedo a posibles quemaduras, efectos de fatiga y malestar. • Afrontamiento deltransplante de médula ósea: un tratamiento altamente agresivo que implica muchos estresores físicos y psicológicos, incluyendo aislamiento en un ambiente libre de gérmenes, fluctuaciones en el estatus médico, procedimientos médicos invasivos, infecciones repetidas, etc. • Dolor agudo asociado a procedimientos diagnósticos tales como punciones lumbares, endoscopias, biopsias, etc. • Dolor crónico productode la patología del cáncer. • Anorexia, que puede ocurrir secundariamente a las tres principales modalidades de tratamiento, cirugía, quimioterapia y radiación o por la propia patología de cáncer. • Problemas sexuales. Cierta proporción de los pacientes de cáncer adquieren, como resultado o en asociación con el tratamiento, algún tipo de disfunción o problema sexual, esto es particularmentecierto en algunas localizaciones tumorales tales como colorrectales, ginecológicas, urológicas y mama. • Adaptación a amputaciones, ostomías y otros efectos de intervenciones quirúrgicas. • Intervención en la fase terminal: Con el objetivo de paliar el proceso lo más posible tanto en el paciente como en sus familiares. • Selección y entrenamiento de personal voluntario: Que sirven de apoyo social yayuda a las intervenciones 1

médicas y psicológicas. • Entrenamiento de afrontamiento del estrés para personal médico y de enfermería: Dirigido al entrenamiento de habilidades para la relación terapéutica, así como a dotar de estrategias para el manejo de situaciones problemáticas ante el paciente oncológico. 1. INFORMACIÓN AL PACIENTE DE CÁNCER Un tema prioritario es la información que se...