intervenciones de enfermeria en el tce

Intervenciones de científica y tecnológica
Artículo de investigación enfermería en trauma craneoencefálico en urgencias

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN
TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO EN URGENCIAS
Adriana Quiroga*, Johanna Ávila**, Giovanni Badillo**, Oswaldo Cleves**, Magda Garavito**,
Laura Huertas**, Landys Matallana** y Jenny Soto**

Resumen
Serie de 29 casos y sus resultados enobservaciones realizadas con ayuda de una lista de chequeo durante el
transcurso de los turnos diurnos y nocturnos de enfermería en el servicio de urgencias de un hospital de nivel III
en un lapso de 30 días. Para recolectar la información se utilizó una lista con 54 ítems que describieron el manejo
ideal del paciente con TCE, así como las intervenciones ejecutadas, las omitidas y los responsables de lasmismas, para determinar cuáles deben realizarse durante los primeros 60 minutos del ingreso al servicio de urgencias. Según la literatura, el número de actividades que deben efectuarse son 54, de las cuales 18 (33%) son
competencias del profesional de enfermería. Este estudio además reveló un factor importante como es el diagnóstico preciso del déficit neurológico y la regularidad de lavaloración, lo que nos lleva a pensar que es indispensable realizar un protocolo de intervenciones de enfermería con pautas secuenciales para una mejor atención.
Palabras clave: trauma craneoencefálico, intervenciones en urgencias, lesión cerebral.
Abreviaturas: TCE, trauma craneoencefálico; APH, atención prehospitalaria.

EMERGENCY ROOM NURSING INTERVENTIONS IN
CRANEOENCEPHALIC TRAUMA
Abstract
Thisstudy discusses a series of 29 cases and their results based on check-list assisted observations performed
during ER nursing day and night shifts at a level III hospital in a 30-day period. A 54-item check-list which
described the management of patients with CET, as well as implemented and omitted interventions, and person
responsible, in order to determine which should be performed upon thefirst 60 minutes of patient admission to
the ER, was used. According to literature, 54 interventions should be performed, 18 (33%) of which must be
carried out by the nursing professional. Additionally, this study reveals an important factor as is obtaining an
accurate baseline and ongoing neurological deficit diagnosis which leads us to consider that a nursing intervention
protocol includingsequential guidelines in order to deliver better care is required.
Key words: craneoencephalic trauma, interventions at the ER, brain injury.

Fecha recibido: agosto 4 de 2008 - Fecha aceptado: mayo 6 de 2009

*

Asesora metodológica: Merideidy Plazas. Docente División de Investigaciones, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC. Colombia.

** Estudiantes VII semestreFacultad de Enfermería, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá DC. Colombia.

Enfermera especialista en urgencias.

Repertorio de Medicina y Cirugía.2009;18(4):223-230
Repert.med.cir. Vol 18 Nº 4 • 2009

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Intervenciones de enfermería en trauma craneoencefálico en urgencias

Introducción
El TCE es una patología que existe desde el principio de
la humanidad, aunque losdiferentes tipos y mecanismos
de lesión han cambiado en relación con el desarrollo tecnológico. El advenimiento de los vehículos de motor ha
causado un incremento exponencial en nuestro siglo, lo
cual nos ha motivado a buscar medidas de prevención,
así como nuevas y mejores opciones terapéuticas en la
atención de estos pacientes. Podemos decir que el TCE
se considera una patología de lasociedad moderna.
Se produce por la acción de una fuerza mecánica sobre
la cabeza que se transmite al cuero cabelludo, cráneo y
masa encefálica. En los mecanismos se deben tener en
cuenta la velocidad, aceleración, desaceleración y fuerza del impacto. Los tipos de lesión en un TCE son las
primarias que suceden como resultado directo del traumatismo (ej. contusión, laceración, hematomas y...