intervenciones oclusales en la periodontitis

INTERVENCIONES OCLUSALES DE LA PERIODONTITIS EN LOS ADULTOS
Resumen
Antecedentes
Intervenciones oclusales pueden ser utilizadas en adultos con periodontitis. En la actualidad hay poco consenso sobre las indicaciones y efectividad de las intervenciones oclusales en pacientes con enfermedades periodontales.
Objetivos
Identificar y analizar las evidencias para el efecto de las intervencionesoclusales de los adultos que padecen periodontitis en relación con la pérdida de dientes, profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica, los efectos adversos y los resultados centrados en el paciente.
Estrategia de búsqueda
La búsqueda se realizó por última vez en abril de 2008. Se realizaron búsquedas de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral de Registro (hasta el 30 de abril de2008), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library 2008, Número 1), MEDLINE (desde 1966 al 30 de abril 2008) y EMBASE (desde 1980 al 30 de abril de 2008). No hubo restricciones de idioma.
Criterios de selección
Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) que evalúan las intervenciones oclusales en pacientes con periodontitis con un seguimiento de almenos 3 meses.
Recopilación y análisis de los datos
La selección de los estudios elegibles, la evaluación de la calidad metodológica de los ensayos y la extracción de datos se realizaron por duplicado y de forma independiente por dos autores de la revisión. Los desacuerdos entre los revisores se resolvieron mediante discusión. El investigador principal del ensayo incluido fue contactado paraobtener información que faltaba.
Resultados principales
Los resúmenes de 54 artículos fueron identificados mediante la búsqueda. Uno de los artículos era elegible para la inclusión. En este trabajo se estudió el efecto del ajuste oclusal en contra del desajuste oclusal en pacientes que fueron tratados con la terapia periodontal quirúrgica y no quirúrgica. La evaluación de la calidadmetodológica del documento incluido reveló que la asignación al azar de los pacientes en los grupos de tratamiento fue adecuada. Ocultamiento de la asignación, enmascaramiento de los pacientes y los clínicos no se informaron y no hay respuesta a contacto con los autores recibieron.
El cambio promedio en el nivel de inserción y profundidad media de la bolsa se informó en el ensayo incluido. Diferencia mediaen el nivel de inserción clínica entre la intervención oclusal y el control en el grupo no quirúrgico ascendió a 0,38 mm (intervalo de confianza del 95% (IC) 0,04 a 0,72) a favor del grupo de intervención oclusal y fue estadísticamente significativa.
En el grupo quirúrgico, la diferencia media en el nivel de inserción clínica entre la intervención y control oclusal ascendió a 0,40 mm (IC 95%:0,05 a 0,75) a favor del grupo de intervención oclusal y también fue estadísticamente significativa.
La diferencia en la reducción media de profundidad de la bolsa entre la intervención oclusal y de control tanto en el grupo quirúrgico y no quirúrgico fue menor de 0,1 mm y no fue estadísticamente significativa. La pérdida de dientes, centrada en el paciente los afectos y los efectos adversos no seinformaron. El metanálisis no fue posible debido a la inclusión de sólo un estudio.
Conclusiones de los revisores
No es único un ensayo aleatorio que ha tratado esta cuestión. Los datos de este estudio no son concluyentes. Por consiguiente, concluimos que no hay pruebas a favor o en contra del uso de las intervenciones oclusal en la práctica clínica. Esta pregunta sólo puede ser abordadaadecuadamente por un poder estadístico protegido con ensayos controlados aleatorizados.

RESUMEN EN LENGUAJE SIMPLE
Intervenciones oclusales de la periodontitis en los adultos
La sobrecarga oclusal se produce cuando la fuerza excesiva daña la estructura de soporte del diente. Aproximadamente el 15% de la población adulta del mundo han presentado enfermedad periodontal avanzada que causa que la...