intervenciones

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS O RESULTADOS ESPERADOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO
EVALUACIÓN

Abdomen distendido relacionado a mala técnica de lactancia evidenciado por llanto de la niña.


Mejorar la técnica de sacado de gases y además de la lactancia durante el periodo de lactancia exclusiva.

1. Lavado de manos.





2. Establecer empatíaenfermera – madre.




3. Enseñar a la madre que realice masajes respetando la anatomía del colon.


1. Técnica aséptica que permite disminuir la presencia de microorganismos patógenos y evitar infecciones.
2. Establecer empatía enfermera – madre permitirá confianza y comprenderá mejor lo que se quiere comunicar.
3. Los masajes respetando la anatomía del colon permitirán la expulsión delos gases.

Se logró totalmente el objetivo ya que la lactante se le observado abdomen distendido.





4. Explicar a la madre sobre la importancia de la lactancia materna y técnicas de lactancia.


5. Informar a la madre que el bebé no debe estar con biberón, chupones, etc.

6. Informar a la madre que no puede fajar al bebé.



7. Derivar a medicina pediátrica.

4. Lastécnicas de lactancia permiten un buen agarre de pezón – areola lo cual permitirá mayor salida de leche y no ingreso de gases.
5. Los chupones, biberones, etc. Provocan la ingestión de gases y una mala lactancia.
6. No se le debe fajar a los bebés porque provocan una mala respiración y se llenan más rápido de gases.
7. Medicina pediátrica se especializa en casos complicados y podrán intervenir.DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS O RESULTADOS ESPERADOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO
EVALUACIÓN

Riesgo a contraer enfermedades inmunoprevenibles relacionado a calendario incompleto

Prevenir enfermedades inmunoprevenibles a largo plazo.

1. Establecer relación enfermera – madre.




2. Verificar tarjeta de vacuna y registros y regularizar.
3.Informar a la madre sobre la importancia de las vacunas: contra que cubre, que reacciones pueden haber, etc.



1. Establecer empatía enfermera – madre permitirá confianza y comprenderá mejor lo que se quiere comunicar.
2. Para poder saber que vacuna le falta a la bebé.
3. Según calendario de la lactante le falta estas vacunas: 1era Pentavalente, 1era Antineumocóccica, 1era IPV y 1era deRotavirus.


Se logró parcialmente ya que la mamá pudo cumplir con las próximas citas de vacunación.





4. Lavado de manos antes de la colocación de la vacuna.





5. Aplicar los 6 correctos: paciente, vacuna, dosis, aguja, vía adm y zona de adm.









4. Técnica aséptica que permite disminuir la presencia de microorganismos patógenos y evitar infecciones.
5. Esimportante verificar que sea el paciente correcto, la dosis y vía según el tipo de vacuna, así mismo un adecuado esquema de vacunación según edad cronológica del lactante.







6. Valorar y preparar a la niña para la vacuna.









7. Mantener cadena de frío y seguir adecuado protocolo de vacunas.

6. Con esta acción debe pedirse participación de la madre para estimularla relación madre-hijo, así mismo debe prepararse al menor y ponerlo en la posición adecuada con zonas de aplicación libres.
7. Es importante mantener la cadena de frio según protocolo que es de 0 a 8ºC, este es el adecuado sistema de conservación que permite la estabilidad, control, transporte y distribución de las vacunas; manteniendo así su efectividad y eficacia.







8.Administrar la vacuna.
















9. Registrar en la tarjeta de control, historia clínica y registros de enfermería la vacuna aplicada con su respectiva fecha.

8. Al administrar la vacuna debe seguirse los pasos estándares, como el lavado de manos, tener material preparado y también al paciente. Al administrar las vacunas, debe hacerse de forma humana, evitando traumas al...