Intervención de Terapia Ocupacional en Pediatría

INTERVENCIÓN TERAPEÚTICA


Anamnesis
Emilia Santibáñez Franco tiene 9 meses y 1 día de edad. Nació el 08 de marzo del año 2013 luego de un embarazo sano y de término a las 39 semanas de gestación por cesárea programada debido a motivos de comodidad para sus padres. Pesó 3,8 kg, midió 49 cm y puntúo 9 en apgar.
Actualmente se alimenta de leche materna y comidas papillas hechas por la mamá(María José).Pasa todo el día con esta última quien es su cuidador directo y con su hermano Adolfo. Además vive con su papá (Andrés), y sus abuelos paternos (Emilia y Carlos).
María José refiere que durante el día, cuando no está haciendo actividades como alimentarse, pasa en el suelo jugando con su hermano y con los juguetes que logra alcanzar.

CarlosEmilia


Jorge Mariela Andrés María José


Adolfo Emilia





Impresión general
Emilia entra a la sala de integración sensorial en brazos de su tía Daniela quien invitó a su hermana María José a participar de la evaluación. Se encuentra conectada conel medio observando la sala con interés, sonríe a las personas que le hablan y le ofrecen juguetes, no muestra dependencia hacia la mamá solo cuando se siente aburrida de la actividad la busca. Durante toda la evaluación presenta patrón postural normal.

Supino/ Prono
En posición supina Emilia realiza prehensión palmar en la línea media y cruzando esta cuando se le ofrecen argollas, las quetoma con ambas mano manteniéndolas un tiempo breve. Cumple la sedestación asistida ya que se mantiene sentada sin apoyo por lo menos 1 minuto cuando se la deja en esa posición. Realiza sedestación oblicua con las dos variantes: apoyada en la palma de la mano y apoyada en el codo, la que viene desde la sedestación asistida cuando intenta tomar un objeto que llama su atención, cuando lo toma se quedaen la misma posición explorándolo.
Emilia se siente incómoda cuando se la pone en esta posición, disfrutando más la sedestación. Durante la evaluación no logró realizar los patrones globales coordinación mano pie boca y giro coordinado, sin embargo la mamá refiere que en casa hace ambos, que el segundo lo logra de manera lenta y solo cuando hay un objeto que llama mucho su atención.
Enposición prona se observa apoyo simétrico de codos cuando se la deja en esta posición y no se estimula para que cambie a otra. Cuando se le ofrece un objeto logra el apoyo unilateral de codos llevando su mano libre hacia este. Observa el entorno, personas y juguetes, con apoyo palmar y brazos extendidos. No se observa el arrastre pero si el pivoteo, desplazándose lateralmente cuando quiere alcanzar unobjeto que se encuentra uno de sus lados. Logra el apoyo de cuatro puntos solo asistido por la evaluadora.
Social/ Lenguaje/ Percepción
Socialmente tiene buena interacción, al principio reacciona con cierta desconfianza ante las personas extrañas, pero al rato se acostumbra a ellas, coopera con los juegos respondiendo alegremente a estos y a quienes se los ofrecen.
En el área del lenguajeEmilia parlotea con diferente intensidad y escucha selectivamente las palabras familiares como cuando se la llama por su nombre.
En el área de la percepción se esfuerza por coger un objeto que llama su atención y se da cuenta que dentro del recipiente que le muestra la evaluadora hay pequeñas pelotitas las que saca con su mano.

Reflejos
Se observa que el reflejo de prehensión palmar hadesparecido y que el de prehensión plantar aún está latente pero con intensidad leve.
Conclusión
Emilia en general es una niña activa y conectada con el medio, cooperada con los juegos que se le ofrecen e interesada por los objetos que ve y llaman su atención, tiene buena interacción social y buen desempeño en la mayoría de las áreas. Para su edad falta cumplir hitos motores tales como el patrón...