intestino grueso

Intestino grueso
Continúa al íleon. Desde orificio ileal (válvula ileocecal) hasta ano.
Segmentos:
1. Ciego: junto con apéndice vermiforme.
2. Colon
a . A s c e n d e n t e : h ac ia h íg ad o .
b. Flexura cólica derecha: (hepática).
c. Transverso: superior en el abdomen.
d. Flexura cólica izquierda (esplénica)
e. Descendente: hacia cresta iliaca
f. Sigmoideo: segmento terminal, a nivelde línea arcuata. En S3 continua con recto.
3. Recto: 13-15 cm, de S3 hasta el cóccix. Continúa con el ano.
4. Canal anal: 3-4 cm, porción terminal de intestino grueso.
● El ciego, el apéndice, colon transverso y sigmoideo son libres y con meso y peritoneo completos.
● Colon ascendente y descendente están adosados a pared posterior.
● R e c t o t i e n e p e r it o n e o in c o m p le t o .Otra división:
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1. Colon derecho: ciego, colon ascendente, flexura cólica derecha y mitad de clon transverso.

Irrigación: arteria mesentérica superior.
● Distendida por gas. Gran reabsorción de agua.
2. Colon izquierdo: mitad de colon transverso, flexura cólica izquierda, colon descendente y sigmoideo.
● Irrigación: arteria mesentérica inferior.
● E n c a r ga d o d e e v a c u a ci ó n d e b o l o f e c a l .
● Mide un total de 1.60-1.80 m, puede ser alargado (dolicocolon) o ensanchado (megacolon).
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Configuración externa
Tenias del colon [cintillas longitudinales]: fibras musculares longitudinales. en número de tres:
1. Tenia libre: anterior, la más ancha.
2. Tenia epiploica: posterolateral
3. Tenia mesocólica: posteromedial
○ Desaparecen a nivel rectal. Sonzona más gruesa de pared cólica.
● Haustras [abollonaduras]: dilataciones en forma de saco interpuestas entre las tenias.
○ más desarrolladas en ciego y c. sigmoideo. Más numerosas en c. transverso.
● Apéndices epiploicos (omentales): masas adiposas cubiertas por peritoneo. Sobre la tenia libre y
e p i p lo i c a.

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Constitución anatómica
Tres capas:

1. Mucosa: gruesa, con célulascaliciformes y glándulas para secreción de mucus.
2. Muscular:
a. capa longitudinal: externa en tres tenias.
b. Capa circular: interna, su engrosamiento produce pliegues semilunares del colon.
3. Serosa: peritoneo adherido a plano muscular.

Vascularización
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De los vasos mesentéricos superiores e inferiores.
Colon tiene circulación venosa de vena porta hepática.
Los linfáticos delcolon, en corriente linfática derecha e izquierda.

Inervación
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Sistema nervioso intrínseco: porciones de plexo entérico.
○ Plexo submucoso de Meissner: sensitivo, entre muscular y mucosa.
○ Plexo mientérico de Auerbach: motor (peristaltismo), entre muscular longitudinal y circular.
○ Plexo subseroso: superficial.
Sistema nervioso extrínseco: acompañan arterias. Fibrasparasimpáticas (activan peristaltismo) y
simpáticas (inhiben contracción) ambas de plexo celiaco.

Ciego y apéndice vermiforme
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El ciego es porción de intestino grueso por debajo de orificio ileal.
E s p r o lo n g ad o p o r e l a p é n d i c e v e r m i f o r m e y f o r m a e l c e c o a p é n d i c e .
Órgano de región inguinal derecha. (posibles variaciones según rotación de asas)Descripción
Configuración externa:
Ci e g o :
Continua arriba con colon ascendente. Medial se implanta el íleon.
Del apéndice inferomedial, parten las tres tenias. La huastra inferolateral es el fondo del ciego.
Apéndice Vermiforme:
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D e 9 c m ap r o x . P u e d e s e r :
○ Descendente: oblicuo abajo y medial. Más común.
○ Medial: Transversal medial.
○ Ascendente: laterocecales oretrocecales.

Configuración interna:
Orificio ileal: bordeado por papila ileal [válvula ileocecal o de Bauhin]

Compuesta por labios superior e inferior. Se oponen a reflujo de contenido cecal a íleon.
● Formado por túnicas mucosa y muscular del íleon.
Orificio del apéndice: circunscrito por las tres tenias.
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Tiene válvula apendicular [de Gerlach], no impide reflujo.
Tiene...