INTOLERANCIA A LA LACTOSA

Intolerancia a la lactosa
Se puede entender que la intolerancia a este azúcar se manifiesta con meteorismo, flatulencia, evacuaciones acuosas y “explosivas” y eritema perianal.
Estasmanifestaciones pueden estar presentes en los niños lactantes con un episodio de diarrea aguda debida a rotavirus, que dañan las células epiteliales y reducen la actividad de la lactasa disponible; también, ytal vez con mayor frecuencia, la deficiencia de esta enzima ocurre
como consecuencia de una diarrea prolongada en la que la nutrición de los niños se afecta y en casos severos las vellosidadesintestinales se atrofian como consecuencia de la desnutrición.

Características clínicas
• Edad: menor de 6 meses
• Diarrea con más de 5 días de evolución
• Evacuaciones abundantes en agua
• Eritemaperianal
Condición nutricia
• Peso inferior al registrado al nacer
• Peso para la talla menor de 75% de la normal
• Atrofia de papilas linguales
Respuesta al alimento (en las 3 horas siguientes)
•Flatulencia y borborigmos
• Heces abundantes en agua
• pH fecal < 5.5
• Sustancias reductoras en heces > 0.5%
• Frecuencia de evacuaciones: 6 ó más por día
• Volumen de evacuaciones > 20 g/kg/díaCONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
solicitar estudios a un laboratorio, debe ser hecho por el médico, con tabletas reactivas de Clinitest®, procedimiento propuesto por Kerry y Anderson.
Anamnesisdirigida a relacionar los síntomas clásicos como: dolor abdominal, diarrea, nauseas, flatulencia y meteorismo con la ingesta de leche o sus derivados, lo que puede
corroborarse por una prueba-contrapueba, que consiste en la realización de un régimen estricto sin lactosa por 2 semanas, reintroduciéndola posteriormente, evaluando los síntomas en ambos períodos

Tratamiento
Corregir enprimera instancia, el desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base del niño.
Si no tiene vómitos ni “íleo paralítico” la rehidratación se puede iniciar con líquidos isotónicos que tengan glucosa y...