intoxicación en niños

Intoxicaciones en Pediatría.

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ARTÍCULO

INTOXICACIONES EN PEDIATRIA
Por: Dra. Tatiana Rosemberg ( * )
Dr. Fernando Castañeda ( ** )

( * ) Residente del Departamento de Pediatría. Hospital General de Enfermedades. Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social.
( ** ) Jefe del Departamento de Pediatría, del mismo Hospital.

RESUMEN
Estudio prospectivo-descriptivo realizado en elDepartamento de
Pediatría, del Hospital General de Enfermedades, del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, en niños menores de 5 años,
con síntomas de intoxicación, que asistieron al servicio de Emergencia durante el período de enero de 2,002 a diciembre del
2,004. Con una boleta destinada a la recolección de datos fue
posible establecer que la causa principal de intoxicación fue laingestión de ASA, (27 %). Para definir el diagnóstico se utilizó la
anamnesis, el examen físico y estudios de laboratorio.
La población más afectada comprendió las edades de 6-10 meses (30%), que puede ser atribuido a la dependencia del lactante
del cuidado materno.
El tipo más frecuente de intoxicación fue la ingesta oral de medicamentos, pues del total de casos (26) solo 8 % fue de origenaccidental (ingestión de cloro y casi ahogamiento).
La frecuencia de casos de intoxicación en la Institución es baja.
Sin embargo se recomienda proporcionar un plan educacional
que instruya a padres y personas a cargo de la administración de
medicamentos, así como la aplicación de un protocolo de manejo que permita identificar y proveer atención adecuada al paciente
con síntomas de intoxicación.Palabras clave: Intoxicaciones en niños. Tóxicos. Clínica en
intoxicaciones

INTRODUCCION
Una de las causas más comunes de accidentes en niños menores de 6 años es la ingestión de sustancias tóxicas. En algunos casos se subestima la frecuencia real de las mismas debido a que su informe no
es de carácter obligatorio. Las sustancias tóxicas que los niños ingieren con mayor frecuencia sonproductos de limpieza, medicamentos y productos de cuidado personal. En la mayoría de los casos, el agente ingerido tiene efectos mínimos o no es tóxico en realidad, pero en otras ocasiones los efectos secundarios ponen
en riesgo la vida del niño. Entre los medicamentos mas temidos por sus complicaciones son los antidepresivos, anticonvulsivos é inotrópicos.
La disminución de la morbi-mortalidad porintoxicaciones depende de la difusión de programas de
adiestramiento familiar en el uso de sustancias, medicamentos y productos, así como la intervención rápida
y apropiada de personal entrenado.

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El presente estudio tuvo como objetivos establecer las causas principales de intoxicaciones en el
Departamento de Pediatría, en un período de 3 años, lascomplicaciones de las mismas, los métodos para
realizar el diagnóstico y las edades más afectas. La muestra obtenida es representativa para la institución,
pues no es causa frecuente de consultas al servicio de Urgencias.

ANTECEDENTES
Del 60 al 80% de los casos de intoxicación registrados, se produce en niños menores de 5 años de
edad. La mayoría de estas intoxicaciones se asocia con bajamorbilidad y mortalidad. Los medicamentos,
productos del hogar e insecticidas son los que con más frecuencia se incriminan como causas de intoxicación (14). El personal de salud debe tener conocimiento de las medidas de urgencia que se deben aplicar
en los pacientes con síntomas de intoxicación (12, 14).

MEDIDAS GENERALES (8, 12):
Al encontrarnos frente a un paciente intoxicado debemos asegurarnos deimplementar las siguientes
medidas:
1. Mantener con vida al paciente
2. Control de signos vitales. Establecer el ABC de la reanimación (vía aérea permeable, respiración
del paciente y circulación).
3. Si el paciente está conciente se debe iniciar la secuencia del tratamiento de la intoxicación.
Identificación del Tóxico:
a) Determinar el producto ingerido, la cantidad y la hora a la que...