intoxicación por órganos fosforados

INTOXICACIÓN POR
ORGANOS FOSFORADOS




Introducción:

La intoxicación con pesticidas organofosforados es un problema de salud pública principalmente en países en vías de desarrollo. Variosestudios atribuyen cerca de 200, 000-300, 000 muertes por año por envenenamiento con estos agentes.Los envenenamientos accidentales son los menos comunes, siendo la ingestión intencional la principalcausa. La fatalidad se calcula cerca de 15-30% de los casos. Los insecticidas organofosforados son comunes, algunos incluyen malatión, paratión, dimetoato, fentión, propoxur y diclofenotion. Seutiliza en la agricultura, horticultura y en uso doméstico, presentándose esta intoxicación en fumigadores, cosechadores, ingestión de alimentos contaminados e ingestión intencional. Las vías deintoxicación incluyen la vía oral, inhalación o absorción cutánea. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado, a menudo salvan la vida del paciente, aunque el cuadro puede ser tan severo que requieramanejo en la unidad de cuidados intensivos.





INTOXICACIÓN POR
ORGANOS FOSFORADOS
Definición:
Los agentes organofosforados actúan al inhibir la acción de la acetilcolinesterasa sobre lasinapsis hística (muscarinicas y nicotínicas), por deposito de un grupo fosforil en el centro de actividad de la enzima. Esta inhibición favorece la acumulación excesiva de ACh y por ende, lasobreestimulación de los receptores colinérgicos.En la sinapsis colinérgicas, la acetilcolinesterasa fi-jada a la membrana postsináptica actúa como un interruptor que regula la transmisión colinérgica. Los agentesorganofosforados inhiben las enzimas esterasas, principalmente la Acetilcolinesterasa de las sinapsis y membrana de los glóbulos rojos y la Butirilcolinesterasa plasmática. La inhibición de labutirilcolinesterasa no parece provocar manifestaciones clínicas, sin embargo la inhibición de la acetilcolinesterasa provoca acumulación de ACh, con la consecuente sobre estimulación de los receptores de...