Intoxicación Por Colinergicos

INTOXICACIÓN COLINERGICA
El exceso severo de sustancias colinérgicas
es una urgencia clínica!!!
Comunidades Rurales

Consumo de Hongos

Gases Neurotóxicos

TERAPEUTICA COLINERGICA
Uso deATROPINA
No existe
tratamiento eficaz
para bloquear
directamente los
efectos
Nicotínicos

Reduce los
espasmos del TGI,
la uretra, las vías
biliares, el riñón y
útero

Reduce también
lassecreciones de
dichas glándulas

FARMACOCINETICA
50% metabolizado en
el Hígado, el otro 50%
metabolizado por vía
Renal

Vida Media = 4h
Absorción fácil y
rápida tanto por el
T.G.I
y
laconjuntiva

FARMACODINAMIA

Bloquea
competitivamente
los receptores
Muscarínicos de
manera reversible,
inhibiendo la
Acetilcolina

su acción sobre
receptores
Nicotínicos a nivel
deplaca motora y
ganglios solo con
Dosis Altas

TERAPEUTICA
PARATION

GASES NERVIOSOS
SUSTANCIAS
SUMAMENTE
POTENTES

COMPUESTOS REGENERADORES
DE COLINESTERASA
TERAPEUTICA
PRALIDÓXINA(PAM)
SUMAMENTE
EFICAZ

OXIMAS
DIACETILMONOXINA
(DAM)

PRALIDÓXINA
(PAM)
No se Une a Proteínas
Plasmáticas

Buena distribución en
líquido Extracelular

No atraviesa Barrerahematoencefalica

El tratamiento debe
hacerse de inmediato

Vida Media: 75 Minutos

Desfosforila la
Colinesterasa y se une
al Organofosforado

Iniciar con 1 – 2gr en 100ml
durante 15 – 30min x Vía IVDosis máxima: 12gr

USAR SI NO HAY OTRA
ALTERNATIVA MAS SEGURA

PRETRATAMIENTO
TERAPEUTICA
PIRIDOSTIGMINA

FISOSTIGMINA

PIRIDOSTIGMINA
Baja absorción x Vía Oral

Dosis elevadasocasionan
depresión del SNC, falla
respiratoria y la muerte

Vida media: 15 – 40min

Excreción Mayormente
Renal

ATRAVIESA PLACENTA

Se metaboliza por
hidrolisis enzimática y
hepáticaUSAR SI NO HAY OTRA
ALTERNATIVA MAS SEGURA

FISOSTIGMINA
Atraviesa barrera
hematoencefalica

Excreción Renal

Vida Media: 15 – 40min

Inicio: 3 – 8min

Metabolismo Hepático

Salicilato...