Intoxicacion etilica.
Páginas: 6 (1304 palabras)
Publicado: 2 de abril de 2011
INTOXICACION ETILICA.
Es la manifestación clínica de la ingesta excesiva de alcohol etílico (CH3-CH2-OH) en cualquiera de sus formas de presentación. Es la más frecuente de las intoxicaciones y la de mayor
incidencia en los servicios de urgencias. La vía de entrada habitual es la digestiva, aunque puede absorberse por vía respiratoria e incluso cutánea.
A pesar de ser una droga legal, elalcohol contribuye a más muertes en los jóvenes que el conjunto de todas las drogas ilegales. El consumo excesivo de etanol es el responsable o contribuyente de muchos accidentes de tráfico, accidentes laborales, conductas violentas, suicidios, accidentes por fuego y ahogamientos. El etanol interviene en alrededor del 50% de accidentes con víctimas mortales y, en nuestro medio, los accidentes sonla primera causa de muerte entre la juventud. Además en la población adolescente, a los peligros de la intoxicación aguda se le añaden la combinación con otras drogas.
El alcohol está presente en un gran número de productos farmacéuticos (antitusígenos, descongestionantes, etc.), cosméticos (colonias, lociones para después del afeitado, perfumes, etc.), detergentes y bebidas, siendo frecuentela ingestión accidental de estos productos por los niños. Por ello, en esta población, en todo coma debe sospecharse una intoxicación alcohólica y sobre todo si se acompaña de hipoglucemia. En la mayoría de los códigos, la definición legal de intoxicación etílica consiste en un nivel de etanol en sangre de 100 mg/dl (0,1%).
CLÍNICA
Dependiendo de si se es bebedor habitual o esporádico, seprecisan concentraciones sanguíneas diferentes para producir síntomas de intoxicación. Los síntomas que presente un bebedor esporádico según los niveles de etanol (mg/dl) pueden ser los siguientes:
• Intoxicación legal (50-100 mg/dl): euforia, verborrea, desinhibición e incordinación. 240 J.R. Lasarte • Intoxicación leve (100-200 mg/dl): farfullar de palabras, labilidad emocional, torpeza motora,ataxia, alteración de reflejos, somnolencia y nauseas.
• Intoxicación moderada (200-300 mg/dl): lenguaje incoherente, agresividad, letargia, estupor y vómitos.
• Intoxicación grave (300-400 mg/dl): depresión del SNC, coma. El coma suele ser profundo sin signos de focalidad. Aparecerán hipotermia, midriasis bilateral poco reactiva, hipotonía, abolición de los reflejos osteotendinosos,bradicardia e hipotensión.
• Intoxicación potencialmente letal (>400 mg/dl): depresión respiratoria, convulsiones, shock y muerte. La muerte puede sobrevenir también por aspiración de un vómito, por coma cetoacidótico, por hipoglucemia y por enfriamiento. Las intoxicaciones etílicas agudas pueden presentarse de 3 formas: no complicadas (75%), con agitación psicomotriz (18%) y coma alcohólico (7%).Anatomía patológica
Cuando la muerte es ocasionada por el alcohol etílico, no encontramos lesiones macroscópicas ni microscópicas, por lo tanto, debe de hacerse rápidamente la autopsia para obtener de la sangre una concentración de alcohol lo más cercana posible a la cantidad ingerida, ya que pasadas las 24 horas no se podrá dosificar el alcohol ni en sangre, ni en orina y tampoco en viseras.Es frecuente al abrir las cavidades, la mucosa gástrica congestionada con puntos hemorrágicos, que es más visible en cardias.
Se encuentra olor alcohólico en la masa encefálica. El epiplón mayor, los intestinos, el hígado el bazo están congestionados. En la cavidad torácica muchas veces apreciamos signos de congestión o edema del pulmón o neumonía. Las cavidades derechas del corazón seencuentran congestionadas.
Diagnostico por laboratorio
Alcoholemia
Es la determinación del grado de alcohol en sangre. La alcoholemia permite deducir el grado de intoxicación alcohólica o embriaguez que presenta un sujeto determinado y consecuentemente resolver múltiples situaciones que este estado crea, las cuales son contempladas en distintos campos del derecho.
Algunos de los exámenes...
Es la manifestación clínica de la ingesta excesiva de alcohol etílico (CH3-CH2-OH) en cualquiera de sus formas de presentación. Es la más frecuente de las intoxicaciones y la de mayor
incidencia en los servicios de urgencias. La vía de entrada habitual es la digestiva, aunque puede absorberse por vía respiratoria e incluso cutánea.
A pesar de ser una droga legal, elalcohol contribuye a más muertes en los jóvenes que el conjunto de todas las drogas ilegales. El consumo excesivo de etanol es el responsable o contribuyente de muchos accidentes de tráfico, accidentes laborales, conductas violentas, suicidios, accidentes por fuego y ahogamientos. El etanol interviene en alrededor del 50% de accidentes con víctimas mortales y, en nuestro medio, los accidentes sonla primera causa de muerte entre la juventud. Además en la población adolescente, a los peligros de la intoxicación aguda se le añaden la combinación con otras drogas.
El alcohol está presente en un gran número de productos farmacéuticos (antitusígenos, descongestionantes, etc.), cosméticos (colonias, lociones para después del afeitado, perfumes, etc.), detergentes y bebidas, siendo frecuentela ingestión accidental de estos productos por los niños. Por ello, en esta población, en todo coma debe sospecharse una intoxicación alcohólica y sobre todo si se acompaña de hipoglucemia. En la mayoría de los códigos, la definición legal de intoxicación etílica consiste en un nivel de etanol en sangre de 100 mg/dl (0,1%).
CLÍNICA
Dependiendo de si se es bebedor habitual o esporádico, seprecisan concentraciones sanguíneas diferentes para producir síntomas de intoxicación. Los síntomas que presente un bebedor esporádico según los niveles de etanol (mg/dl) pueden ser los siguientes:
• Intoxicación legal (50-100 mg/dl): euforia, verborrea, desinhibición e incordinación. 240 J.R. Lasarte • Intoxicación leve (100-200 mg/dl): farfullar de palabras, labilidad emocional, torpeza motora,ataxia, alteración de reflejos, somnolencia y nauseas.
• Intoxicación moderada (200-300 mg/dl): lenguaje incoherente, agresividad, letargia, estupor y vómitos.
• Intoxicación grave (300-400 mg/dl): depresión del SNC, coma. El coma suele ser profundo sin signos de focalidad. Aparecerán hipotermia, midriasis bilateral poco reactiva, hipotonía, abolición de los reflejos osteotendinosos,bradicardia e hipotensión.
• Intoxicación potencialmente letal (>400 mg/dl): depresión respiratoria, convulsiones, shock y muerte. La muerte puede sobrevenir también por aspiración de un vómito, por coma cetoacidótico, por hipoglucemia y por enfriamiento. Las intoxicaciones etílicas agudas pueden presentarse de 3 formas: no complicadas (75%), con agitación psicomotriz (18%) y coma alcohólico (7%).Anatomía patológica
Cuando la muerte es ocasionada por el alcohol etílico, no encontramos lesiones macroscópicas ni microscópicas, por lo tanto, debe de hacerse rápidamente la autopsia para obtener de la sangre una concentración de alcohol lo más cercana posible a la cantidad ingerida, ya que pasadas las 24 horas no se podrá dosificar el alcohol ni en sangre, ni en orina y tampoco en viseras.Es frecuente al abrir las cavidades, la mucosa gástrica congestionada con puntos hemorrágicos, que es más visible en cardias.
Se encuentra olor alcohólico en la masa encefálica. El epiplón mayor, los intestinos, el hígado el bazo están congestionados. En la cavidad torácica muchas veces apreciamos signos de congestión o edema del pulmón o neumonía. Las cavidades derechas del corazón seencuentran congestionadas.
Diagnostico por laboratorio
Alcoholemia
Es la determinación del grado de alcohol en sangre. La alcoholemia permite deducir el grado de intoxicación alcohólica o embriaguez que presenta un sujeto determinado y consecuentemente resolver múltiples situaciones que este estado crea, las cuales son contempladas en distintos campos del derecho.
Algunos de los exámenes...
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