INTOXICACION POR ACETAMINOFEN
Páginas: 6 (1410 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2014
INTRODUCCION
El acetaminofén es uno de los analgésicos de más amplio uso, debido a su característica de ser un medicamento de venta libre. Las intoxicaciones por acetaminofén se presentan especialmente en la población infantil por sobredosis, debido al poco conocimiento en la población general, debido a que se parte de la supuesta teoría de la “baja toxicidad” del acetaminofén.Estas intoxicaciones suele ocurrir dentro de distintos contextos, siendo la más frecuente, la ingestión intencionada aguda en grandes dosis con fines suicidas. También se ha descrito la ingestión accidental y la ingestión de gran dosis, no intencionada, con fármacos. Otras formas de sobredosificación son el cálculo erróneo de la dosis, excesiva automedicación por parte del enfermo y el uso defórmulas de adultos para niños.
Es importante realizar un diagnóstico precoz porque se encuentra entre el tipo de intoxicaciones más frecuentes, y porque puede ser difícil ya que los primeros síntomas de sobredosis, es posible que no aparezcan hasta las 24 horas después de la ingestión.
OBJETIVO GENERAL
Comprender e interpretar el riesgo de toxicidad por parte delacetaminofén, así mismo sus tratamientos y medidas de prevención.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer las generalidades conceptuales del acetaminofén
Identificar las dosis de toxicidad
Implementar tratamientos y medidas de prevención
ACETAMINOFEN
El paracetamol o acetaminofén es un derivado del p-aminofenol, es un fármaco con propiedades analgésicas, sinpropiedades antiinflamatorias clínicamente significativas. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparición del dolor. Además, tiene efectos antipiréticos. Se presenta habitualmente en forma de cápsulas, comprimidos, supositorios o gotas de administración oral.
Es un ingrediente frecuente de una serie de productos contra el resfriado común yla gripe. A dosis estándar es casi seguro, pero su bajo precio y amplia disponibilidad han dado como resultado frecuentes casos de sobredosificación.
MECANISMO DE TOXICIDAD
El paracetamol se absorbe por vía digestiva, alcanza concentraciones máximas a los 40-60 minutos. En sobredosis, la mayor parte de paracetamol se absorbe en 2 horas.
Normalmente el 90-93% del paracetamol es conjugado en elhígado a sulfatos, que son eliminados en la orina.
El volumen de distribución es de 0.9-1 L/Kg, y la unión a proteínas transportadoras es prácticamente insignificante.
Aproximadamente el 3-8% del paracetamol es metabolizado en el hígado por el complejo enzimático citocromo p450, por procesos de oxidación, esta ruta metabólica crea un metabolito reactivo toxico, N-acetil, para-benzoquinona imina(NAPQI), el cual es rápidamente ligado al glutatión y desintoxicado.
También puede generar una falla renal aguda por la producción de este metabolito toxico en el riñón.
La sobredosis durante el embarazo ha sido asociada con muerte fetal y aborto espontaneo.
DOSIS TOXICA DOSIS MAXIMAS
Adultos 6 –7 g.4 g
Niños 150 – 200mg/kg. 90 mg/kg
Dosis letal 13-25 g.
FACTORES DE RIESGO
Dosis por encima de las máximas : ingerir las dosis toxicas
Dosis pequeñas pero múltiples que superan dichas cantidades en 24 horasAlcoholismo: puede afectar la función renal e incrementar la toxicidad del paracetamol
El ayuno: debido a la reducción de las reservas de glutatión del hígado
SINTOMATOLOGIA
Los síntomas de una sobredosis de paracetamol aparecen en cuatro estados:
El estado I es generalmente un periodo latente. Se considera entre las 0 y 24 horas tras la ingestión. Los enfermos suelen encontrarse...
INTRODUCCION
El acetaminofén es uno de los analgésicos de más amplio uso, debido a su característica de ser un medicamento de venta libre. Las intoxicaciones por acetaminofén se presentan especialmente en la población infantil por sobredosis, debido al poco conocimiento en la población general, debido a que se parte de la supuesta teoría de la “baja toxicidad” del acetaminofén.Estas intoxicaciones suele ocurrir dentro de distintos contextos, siendo la más frecuente, la ingestión intencionada aguda en grandes dosis con fines suicidas. También se ha descrito la ingestión accidental y la ingestión de gran dosis, no intencionada, con fármacos. Otras formas de sobredosificación son el cálculo erróneo de la dosis, excesiva automedicación por parte del enfermo y el uso defórmulas de adultos para niños.
Es importante realizar un diagnóstico precoz porque se encuentra entre el tipo de intoxicaciones más frecuentes, y porque puede ser difícil ya que los primeros síntomas de sobredosis, es posible que no aparezcan hasta las 24 horas después de la ingestión.
OBJETIVO GENERAL
Comprender e interpretar el riesgo de toxicidad por parte delacetaminofén, así mismo sus tratamientos y medidas de prevención.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer las generalidades conceptuales del acetaminofén
Identificar las dosis de toxicidad
Implementar tratamientos y medidas de prevención
ACETAMINOFEN
El paracetamol o acetaminofén es un derivado del p-aminofenol, es un fármaco con propiedades analgésicas, sinpropiedades antiinflamatorias clínicamente significativas. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparición del dolor. Además, tiene efectos antipiréticos. Se presenta habitualmente en forma de cápsulas, comprimidos, supositorios o gotas de administración oral.
Es un ingrediente frecuente de una serie de productos contra el resfriado común yla gripe. A dosis estándar es casi seguro, pero su bajo precio y amplia disponibilidad han dado como resultado frecuentes casos de sobredosificación.
MECANISMO DE TOXICIDAD
El paracetamol se absorbe por vía digestiva, alcanza concentraciones máximas a los 40-60 minutos. En sobredosis, la mayor parte de paracetamol se absorbe en 2 horas.
Normalmente el 90-93% del paracetamol es conjugado en elhígado a sulfatos, que son eliminados en la orina.
El volumen de distribución es de 0.9-1 L/Kg, y la unión a proteínas transportadoras es prácticamente insignificante.
Aproximadamente el 3-8% del paracetamol es metabolizado en el hígado por el complejo enzimático citocromo p450, por procesos de oxidación, esta ruta metabólica crea un metabolito reactivo toxico, N-acetil, para-benzoquinona imina(NAPQI), el cual es rápidamente ligado al glutatión y desintoxicado.
También puede generar una falla renal aguda por la producción de este metabolito toxico en el riñón.
La sobredosis durante el embarazo ha sido asociada con muerte fetal y aborto espontaneo.
DOSIS TOXICA DOSIS MAXIMAS
Adultos 6 –7 g.4 g
Niños 150 – 200mg/kg. 90 mg/kg
Dosis letal 13-25 g.
FACTORES DE RIESGO
Dosis por encima de las máximas : ingerir las dosis toxicas
Dosis pequeñas pero múltiples que superan dichas cantidades en 24 horasAlcoholismo: puede afectar la función renal e incrementar la toxicidad del paracetamol
El ayuno: debido a la reducción de las reservas de glutatión del hígado
SINTOMATOLOGIA
Los síntomas de una sobredosis de paracetamol aparecen en cuatro estados:
El estado I es generalmente un periodo latente. Se considera entre las 0 y 24 horas tras la ingestión. Los enfermos suelen encontrarse...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.