Intoxicacion Por Acetaminofen
Ciclooxigenasa 2 (COX2). Tiene como función mediar en los procesosde inflamación y en la señalización por prostanoides
Ciclooxigenasa 3 (COX3). podría estar relacionada con el efecto antipirético de muchos AINEs. se ha podido identificar solo en animales deexperimentación, nunca en humanos.
ACETAMINOFEN
El acetaminofén o paracetamol (N-acetilpara-aminofenol) es un analgésico antitérmico sin propiedades antiinflamatorias. se absorbe muy bien por vía oral yse logra concentraciones máximas a los 30–60 minutos.
Es metabolizado a nivel hepático por el citocromo p-450 a metabolitos inactivos. El 90% se convierte en glucurónidos y sulfatos sin efectostóxicos. Se produce un 3–5% de un metabolito menor muy activo que es la N -acetil- para-benzoquinoneimina (NAPQI), responsable de la lesión hepática y renal Potente oxidante que se une a las valenciasde las proteínas y produce muerte celular. Menos de 5% se excreta en la orina sin cambios.
Normalmente la NAPQI es rápidamente eliminada por el glutatión en el hígado. Sin embargo, en sobredosis,la producción del metabolito tóxico excede la capacidad del glutatión y el metabolito reacciona directamente con macromoléculas hepáticas, lo que produce daño hepático
En condiciones habituales,con el empleo de dosis terapéuticas, este metabolito en presencia del glutation hepático se conjuga a su vez en ácido mercaptúrico que es inerte y fácilmente eliminable por la orina.
DOSIS TÓXICA...
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