Intoxicacion por cocaina

ENSAYO
INTOXICACION POR COCAINA
Se mencionae que no se encuentran relación entre la dosis de la cocaína y la absorción por lo que no encuentran correlación entre los pacientes que entran a urgencias o en personas fallecidas, es más común en el ámbito forense encontrar benzoilecgonina aunque aun más débil. Los resultados deben de tomarse de forma prudente cuando la causa principal de muerte seala cocaína.
Efectos de la Cocaína. 1).- una vez después de ingerirla provoca una subida y alteración general en los signos vitales, 2).- Una dosis más altas puede causar midriasis, taquipnea, temblores, convulsiones, vómitos y reacciones psicóticas, con alucinaciones (visuales o táctiles), delirios o conducta agresiva. 3).- A la fase de excitación le puede seguir una fase de depresiónrespiratoria y vasomotora, incluso con parada cardiorrespiratoria. 4).-Las lesiones típicas de la intoxicación mortal son: arritmia cardíaca, infarto de miocardio, accidente vascular cerebral, rotura de aneurisma o hipertermia [4]. En un estudio hallaron hipertérmicos a todos los fallecidos por efecto de la cocaína, con 40,6 ºC de media en el momento del primer examen médico [5]. 5).- Alternativamente, laeuforia se convierte rápidamente en disforia (la “bajada”), cuyos efectos adversos más comunes son el insomnio, la irritabilidad, la inquietud y la depresión. Eso inclina al sujeto a administrarse más cocaína, generando un gran riesgo de consumo compulsivo de droga y de alteraciones del comportamiento global, con fatiga crónica, dificultades de concentración y de memoria, dificultades en lasrelaciones sociales y deterioro económico y físico [6].Según Karch y cols. [5] los adictos crónicos a la cocaína que fallecen a causa de esta son más delgados que los consumidores ocasionales. A pesar de eso, varios de los órganos (corazón, pulmón, hígado y bazo) de los primeros son apreciablemente mayores, un 15 % o más, que los de los fallecidos por otras causas.
Fases que Determinan la variabilidadde los efectos de la cocaína.- la relación entre la dosis y su efecto es difícil la interpretación pero esto puede provocar la intoxicación y la muerte, los drogadictos, la cantidad de droga administrada se aporta información poco confiable. • Los metabolitos de la cocaína, que pueden actuar sobre una función del organismo y no
sobre otras [7].
• La vía de administración: comentaré esta cuestióncon detalle en el próximo apartado.
• El tiempo transcurrido desde la toma: la cocainemia puede relacionarse estadísticamen-
te con algunos de los efectos fisiológicos de la droga durante las primeras cuatro horas
desde la toma, pero no con otros, que sufren fenómenos de histéresis y de respuesta
bifásica [8].
Los efectos de la droga• El ser un consumidor habitual y la tolerancia o adaptaciónque haya desarrollado.
• Las características personales del sujeto: su edad, su sexo [11], la fase del ciclo menstrual
[12], su susceptibilidad y sus concentraciones de prolactina [13].
• Sus enfermedades: la epilepsia, la cardiopatía, la diabetes o la hipertensión verán agra-
vados sus efectos por la cocaína. El déficit de pseudocolinesterasas enlentecerá la degra-
dación de la droga.Influencia de la Via De Administracion.- La inhalación de cocaína (fumarla) provoca una sensación muy rápida de euforia: en
1-2 minutos [16], 4 minutos [11] o 6-11 minutos [6] y de estimulación general. Los efectos fisiológicos
Cuadernos de Medicina Forense Nº 33 – Julio 2003
(aumentos de la presión arterial sistólica y diastólica) se consiguen también en 2 a 5 minutos tras la
inhalación de droga[7,8].
Aunque los efectos conseguidos por esta vía son superiores a los logrados al aspirar coca-
ína, no está claro si son también más o bien menos intensos que los conseguidos por la inyección
intravenosa. Jenkins y cols. [8] los encontraron superiores y Volkow y cols. [16] hallaron que la inha-
lación de 15 mg de cocaína base producía los mismos efectos fisiológicos y psíquicos que la...