Intoxicacion Por Gramoxone
Páginas: 7 (1654 palabras)
Publicado: 25 de junio de 2012
INTOXICACION POR GRAMOXOME EN PACIENTE FEMENINA DE 18 MESES DE EDAD: A PROPOSITO DE UN CASO
Roxana Cala
Hospital pediátrico Dr Jorge Lizarraga de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejeras.
Valencia - Edo Carabobo
RESUMEN:
El paraquat (gramoxone ®) es un herbicida bipiridilo clase II, hidrosoluble, no bioacumulable e inactivo en el suelo, que actúa por contacto en forma no selectiva conalto grado de toxicidad en tejidos humanos al provocar un proceso de superoxidacion con generación de radicales superoxido y ulterior afectación multisistemica con fallo de diferentes órganos, fundamentalmente pulmón, riñón e hígado. Las intoxicaciones por paraquat en el ser humano suelen ser por vía digestiva, y su mortalidad es tan elevada que los casos no letales suelen ser motivo depublicación. Se presenta el caso de una lactante mayor femenina de 18 meses de edad quien accidentalmente derrama sobre su cuerpo e ingiere gramoxone ®. Ingresa al hospital 2 horas posterior al accidente, se realiza prueba de Ditionito en orina que reporta color azul claro correspondiente a 20µg de paraquat, procediéndose a descontaminacion cutánea y gastrodialisis con tierra de Fuller VO a 1mgKg peso, seinicia tratamiento con N-acetilcisteina, vitaminas E y C, sucralfato, hiperhidratacion y diurético. El laboratorio reportó leucocitosis, con funcionalismo renal, hepático y coagulación dentro de la normalidad, gasometría arterial con alcalosis respiratoria y endoscopia digestiva superior normal. Permaneció hospitalizada durante 21 días egresando en estables condiciones para continuar en control ytratamiento por toxicología y neumonologia, confirmando que la rápida descontaminación e inactivación del toxico permite una evolución favorable y determina el buen pronostico del paciente. (225)
Palabras claves: intoxicación, paraquat (gramoxone ®).
ABSTRACT:
Paraquat (gramoxone ®) is a class II bipiridilo herbicide, water soluble, does not bioaccumulate and inactive in the ground, whichacts by contact in a nonselective form with a high degree of toxicity in human tissues triggering a process superoxidacion with superoxide radicals generation, subsequent multisystemic affectation and failure of different organs, essentially lung, kidney and liver. Paraquat poisonings are by digestion. The mortality is so high that nonlethal cases usually are reason for publication. We present afemale 18 months old patient who accidentally spilled on her body and ingested gramoxone ®. Two hours after the accident she enter to the hospital, there is evidence that urine dithionite reported light blue corresponding to 20μg of paraquat, and proceed to decontamination and gastrodialisis with earth Fuller VO 1mgKg, , was treated with N-acetylcysteine, vitamins E and C, sucralfate,hyperhidtration and diuretic. The laboratory reported leucocytosis, renal and hepatic function and clotting within the normal, arterial gasometry reported respiratory alkalosis with normal upper digestive endoscopy. She remained hospitalized for 21 days with high medical in stable conditions for further treatment and control in toxicology and Pneumonology, confirming that the fast decontamination andinactivation of toxic allow a favorable evolution that determines the good prognosis of the patient.
Key words: Intoxication, Paraquat (gramoxone ®).
INTRODUCCION
El presente caso lo consideramos de gran importancia en virtud de las fatales consecuencias que resultan de la exposición a gramoxone a escala mundial, adquiriendo vital relevancia el hecho de que este producto ha sido ampliamentedistribuido en las zonas agrícolas Venezolanas, reflejando un ascenso epidemiológico de los casos reportados a nivel nacional.
El paraquat es un herbicida químico muy toxico y de amplio espectro, usado como defoliante en cultivos de algodón, piña, soya, caña de azúcar, banana, maíz, café y cacao. Basado en sus propiedades toxicológicas (toxicidad aguda, efectos crónicos y ausencia de un antídoto) el...
Roxana Cala
Hospital pediátrico Dr Jorge Lizarraga de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejeras.
Valencia - Edo Carabobo
RESUMEN:
El paraquat (gramoxone ®) es un herbicida bipiridilo clase II, hidrosoluble, no bioacumulable e inactivo en el suelo, que actúa por contacto en forma no selectiva conalto grado de toxicidad en tejidos humanos al provocar un proceso de superoxidacion con generación de radicales superoxido y ulterior afectación multisistemica con fallo de diferentes órganos, fundamentalmente pulmón, riñón e hígado. Las intoxicaciones por paraquat en el ser humano suelen ser por vía digestiva, y su mortalidad es tan elevada que los casos no letales suelen ser motivo depublicación. Se presenta el caso de una lactante mayor femenina de 18 meses de edad quien accidentalmente derrama sobre su cuerpo e ingiere gramoxone ®. Ingresa al hospital 2 horas posterior al accidente, se realiza prueba de Ditionito en orina que reporta color azul claro correspondiente a 20µg de paraquat, procediéndose a descontaminacion cutánea y gastrodialisis con tierra de Fuller VO a 1mgKg peso, seinicia tratamiento con N-acetilcisteina, vitaminas E y C, sucralfato, hiperhidratacion y diurético. El laboratorio reportó leucocitosis, con funcionalismo renal, hepático y coagulación dentro de la normalidad, gasometría arterial con alcalosis respiratoria y endoscopia digestiva superior normal. Permaneció hospitalizada durante 21 días egresando en estables condiciones para continuar en control ytratamiento por toxicología y neumonologia, confirmando que la rápida descontaminación e inactivación del toxico permite una evolución favorable y determina el buen pronostico del paciente. (225)
Palabras claves: intoxicación, paraquat (gramoxone ®).
ABSTRACT:
Paraquat (gramoxone ®) is a class II bipiridilo herbicide, water soluble, does not bioaccumulate and inactive in the ground, whichacts by contact in a nonselective form with a high degree of toxicity in human tissues triggering a process superoxidacion with superoxide radicals generation, subsequent multisystemic affectation and failure of different organs, essentially lung, kidney and liver. Paraquat poisonings are by digestion. The mortality is so high that nonlethal cases usually are reason for publication. We present afemale 18 months old patient who accidentally spilled on her body and ingested gramoxone ®. Two hours after the accident she enter to the hospital, there is evidence that urine dithionite reported light blue corresponding to 20μg of paraquat, and proceed to decontamination and gastrodialisis with earth Fuller VO 1mgKg, , was treated with N-acetylcysteine, vitamins E and C, sucralfate,hyperhidtration and diuretic. The laboratory reported leucocytosis, renal and hepatic function and clotting within the normal, arterial gasometry reported respiratory alkalosis with normal upper digestive endoscopy. She remained hospitalized for 21 days with high medical in stable conditions for further treatment and control in toxicology and Pneumonology, confirming that the fast decontamination andinactivation of toxic allow a favorable evolution that determines the good prognosis of the patient.
Key words: Intoxication, Paraquat (gramoxone ®).
INTRODUCCION
El presente caso lo consideramos de gran importancia en virtud de las fatales consecuencias que resultan de la exposición a gramoxone a escala mundial, adquiriendo vital relevancia el hecho de que este producto ha sido ampliamentedistribuido en las zonas agrícolas Venezolanas, reflejando un ascenso epidemiológico de los casos reportados a nivel nacional.
El paraquat es un herbicida químico muy toxico y de amplio espectro, usado como defoliante en cultivos de algodón, piña, soya, caña de azúcar, banana, maíz, café y cacao. Basado en sus propiedades toxicológicas (toxicidad aguda, efectos crónicos y ausencia de un antídoto) el...
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