Intoxicacion Por Organo Fosforados

INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS
Los organofosforados, inhiben en forma permanente la acetilcolinesterasa y penetran en el sistema nervioso central llevando a una mayor toxicidad y la necesidad deadministración de antídotos.
MECANISMO DE TOXICIDAD
La acetilcolina es uno de los principales neurotrasmisores del organismo, ligando de los receptores muscarínicos, nicotínicosy otros del sistemanervioso central. Cuando la acetilcolina se libera es rápidamente hidrolizada por la enzima colinesterasa.
Los organosforadosinhiben irreversiblemente la enzima colinesterasay los carbamatos lainhiben de forma reversible; esta inhibición impide la degradación del neurotrasmisor acetilcolina, favorece su acumulación excesiva y por ende la sobreestimulación de los receptores colinérgicos. Estoscompuestos ingresan al organismo por varias formas ya sea en forma enteral, dérmica o parenteral
CUADRO CLINICO
Es recomendable que se investigue acerca de las circunstancias en que ocurriolaexposición, e intencionadamente se busquen:
* Salivación, lagrimeo, micción, defecación, malestar gastrointestinal y emesis.
* Diarrea, orinado, miosis, broncoespasmo, emesis, salivación y lagrimeoLas manifestaciones de toxicidad más comunes en los adultos son: bradicardia, hipotensión, miosis y broncorrea; en los niños, a diferencia de los adultos, puede haber pocos síntomas muscarínicosypredominio de los síntomas nicotínicos(hipertensión, taquicardia, y midriasis), con depresión del sistema nervioso central, hipotonía, broncorrea y convulsiones
Sintomas anticolinérgicos
Como son:sudoración, salivación, mareo, cefalea, visión borrosa, temblores, vómitos, cólicos, diarrea, dificultad respiratoria, sudoración y en casos severos hipersecresiónbronquial o edema de pulmón.
Sintomasmuscarinicos
Visión borrosa, sialorrea, disnea, vomito, diarrea, broncorrea, disnea, vomito, diarrea, emisión de orina, miosis puntiforme, lagrimeo, diaforesis, broncoespasmo, dolor cólico, tenesmo....