Intoxicacion por plomo: poblacion pediatrica

Miguel Alberto Cantú López Matricula. 1355547

Intoxicación por plomo: una revisión con énfasis en la población pediátrica
JON KEPA BALPARDA ARIAS1
Forma de citar: Balparda JK. Intoxicación por plomo: una revisión con énfasis en la población Pediátrica.
Rev CES Med 2008; 22(1): 43-58

La Intoxicación por Plomo (Pb), conocida también por el nombre de Saturnismo. Es una entidadcaracterizada por un amplio espectro de manifestaciones multisistémicas generadas como una consecuencia de las capacidades del metal para interferir en los procesos bioquímicos intrínsecos de las células.

Las principales fuentes por las cuales el Plomo (Pb) ingresa al organismo humano son la ingestión pinturas o agua que contienen Pb, y la contaminación aérea por el mismo, con la subsiguienteaspiración; siendo esta última una vía de gran importancia en los trabajadores de minas y en personas que viven cerca de éstas.

Fuentes de Contaminación Orgánica:
Las fuentes de contaminación en la Intoxicación por plomo pueden dividirse en tres grupos, cada uno con distintos factores de riesgo y características socio demográficos: Ocupacionales, Ambientales y Accidentales.

ContaminaciónOcupacional: es quizá la fuente de contaminación más estudiada alrededor del mundo, en vista que son virtualmente innumerables las fuentes ocupacionales de las cuales se puede adquirir el saturnismo. Quizá las industrias más relacionadas con exposición crónica al Pb por vía inhalatoria son la
metalúrgica, la de pinturas, la de baterías y la del vidrio.

Contaminación Ambiental: La principal vía deintoxicación en la contaminación ambiental por plomo es la inhalatoria, especialmente por la combustión de gasolina
con lo que se genera una exposición crónica en zonas urbanas de alta densidad demográfica.

Contaminación Accidental: Existen dos tipos con el potencial de llegar a niveles tóxicos:
La ingesta de elementos ricos en dicho metal (más
Común en niños); y la contaminación por medio debalas o elementos similares que se siembran en el cuerpo de manera traumática generando, posteriormente, una plumbemia altamente significativa en caso que estos lleguen a instalarse en una estructura articular. La fuente más común de exposición accidental al Pb en infantes menores de 6 años de edad es la ingestión de pintura rica en este material, aunque otros elementos pequeños con Pb como sumaterial base pueden
igualmente ser tragados y convertirse en una fuente de intoxicación potencialmente letal.

Pacientes a Riesgo:
Los factores de riesgo para desarrollar una IPb sintomática secundaria a una exposición crónica al metal deben ser separados en aquellos presentes en la infancia y aquellos que se encuentran en la población adulta, teniendo en cuenta que la fuente principal deintoxicación en los primeros en la ambiental, y en los segundos es la ocupacional.

Cuadro Clínico:
El Pb puede generar sintomatología clínica en todos los sistemas de la economía; los más dañados son los sistemas nervioso, gastrointestinal, renal y hematopoyético;
Sistema Gastrointestinal:
Las alteraciones en este sistema se producen cuando la intoxicación por el metal
se da por medio de laingesta de material rico en éste. Es frecuente encontrar enrojecimiento de las mucosas del tracto gastrointestinal. Es común encontrar la
presencia de signos de irritación gástrica, vómito, nauseas y diarrea; aunque el signo gastrointestinal más importante es el dolor abdominal tipo cólico severo.
Un hallazgo clave en el paciente con Saturnismo es la presencia de una coloración
lineal grisácea en lazona gingival, elemento conocido por el nombre de Ribete de Burton, se trata de una línea azul-grisácea delgada provocada por la precipitación crónica de sulfuros de Pb en la mucosa gingival del paciente.

Sistema Nervioso:
La neurotoxicidad secundaria a la intoxicación por plomo es relativamente común,
Varios estudios epidemiológicos de observación han reportado una relación negativa entre...