Intoxicacion por plomo

ATAIU270

PROTOCOLO CLINICO ADMINISTRATIVO –PARA EL TRATAMIENTO DE INTOXICACION PÒR PLOMO

DEFINICIÓN: El plomo es un metal gris blando y maleable que se obtiene por fundición o refinamiento de las minas o secundariamente por el reciclamiento de los materiales de desecho que contenga plomo, como por ejemplo las baterías de los automóviles. La intoxicación por plomo ocurre luego de laexposición a este metal, este tiene muchos usos y fuentes como pueden ser baterías para autos, aditivo en la gasolina, revestimiento de cables, producción de tuberías, cisternas, protección de materiales expuestos a la intemperie, fabricación de municiones, pigmentos para pinturas y barnices, fabricación de cristales, esmaltado de cerámica, litargirio, soldadura de latas, antisépticos. El tetraetilo ytetrametilo de plomo se utilizan como aditivos y antidetonantes de gasolinas, contribuyendo a la contaminación ambiental. Las fundiciones de plomo, la fabricación y desarmado de baterías para autos y la industria de la cerámica constituyen la principal fuente de intoxicación laboral.. Antes de 1970 en estados Unidos las pinturas contenían plomo, lo cual represento un problema grave en sus momento, yaque los niños ingerían las cascarillas de pintura que se desprendían de las paredes y desarrollaban la intoxicación. La dificultad para el diagnostico se incrementa mas aun, cuando la fuente de exposición al plomo es inusual como pueden ser medicinas folclóricas, cerámica, ingestión de cuerpo extraños que contengan plomo, suplementos de calcio de huesos de animales, recipientes de plomo y balasretenidas de heridas por arma de fuego entre otras. A pesar de ser una de las enfermedades laborales más antiguas, muchos de los trabajadores expuestos no cuentan con las medidas de protección personales adecuadas y se intoxican no solo ellos sino sus familias, ya que transportan el plomo al hogar en sus vestimentas, recuérdese que los niños son la población más vulnerable para este tipo deintoxicación. TOXICOCINETICA El plomo puede ser inhalado y absorbido a través del sistema respiratorio o ingerido y absorbido por el tracto gastrointestinal; la absorción percutánea del plomo inorgánico es mínima, pero el plomo orgánico si se absorbe bien por esta vía. Después de la ingestión de plomo, este se absorbe activamente, dependiendo de la forma, tamaño, transito gastrointestinal, estadonutricional y la edad; hay mayor absorción de plomo si la partícula es pequeña, si hay deficiencia de hierro y / o calcio, si hay gran ingesta de grasa o inadecuada ingesta de calorías, si el estomago esta vacio y si es niño, ya que en ellos la absorción de plomo es de 30 a 50% mientras que en el adulto es de 10%. Luego de su absorción el plomo se distribuye en compartimientos, en primer lugar circula ensangre unido a los glóbulos rojos, el 95% del plomo esta unido al eritrocito, luego se distribuye a los tejidos blandos como hígado, riñón, medula ósea y sistema nervioso central que son los órganos blanco de toxicidad, luego de 1 a 2 meses el plomo difunde a los huesos donde es inerte y no toxico. El metal puede movilizarse del hueso en situaciones como inmovilidad, embarazo, hipertiroidismo,medicaciones y edad avanzada. El plomo cruza la placenta y la barrera hematoencefalica. Finalmente se excretara por orina en un 90% y en menor cantidad en la bilis, piel, cabellos, uñas, sudor y leche materna. Hay que recordar que en el hueso esta depositado el 90% del
Dependencia Técnica Medicina del Trabajo S.O.S E.P.S

1

plomo y que una disminución de la plomería sin quelacion indica estadistribución a tejido blando y hueso. MECANISMO DE ACCION El plomo tiene gran afinidad por los grupos sulfhidrilo, en especial por las enzimas dependientes de Zinc, el mecanismo de acción es complejo; en primer lugar parece ser que el plomo interfiere con el metabolismo del calcio, sobre todo cuando el metal esta en concentraciones bajas, el plomo altera el calcio de las siguientes formas: a-...