Intoxicacion por salicilatos




INTOXICACIÓN POR ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO

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Equipos 5 y 3



INTOXICACIÓN POR ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO
INTRODUCCIÓN
ACCION TERAPEUTICA
Antiagregante plaquetario.

INDICACIONES
ASPIRINA PREVENT está indicada para los siguientes usos:
 Reducción del riesgo de mortalidad en pacientes con sospecha de infarto agudode miocardio.
 Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio.
 Reducción del riesgo de un primer episodio de infarto de miocardio en pacientes con factores de riesgo cardiovascular, p.ej. diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensión, obesidad, fumadores, tercera edad.
 Prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares.
Reducción de riesgo de ataques isquémicos transitorios (TIA) y accidentes cerebrovasculares en pacientes con TIA.
 Reducción de riesgo de morbilidad y muerte en pacientes con angina de pecho estable o inestable.
 Prevención de tromboembolias luego de una cirugía vascular o intervenciones, p.ej. PTCA, endarterectomía carotídea, shunts arteriovenosos.
 Profilaxis de trombosis venosas profundasy embolias pulmonares luego de inmovilizaciones prolongadas, pe. luego de cirugías mayores.

ACCION FARMACOLOGICA
El ácido acetilsalicílico pertenece al grupo de los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINES) con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias.
Farmacodinamia: El ácido acetilsalicílico inhibe la agregación plaquetaria por bloqueo de la síntesis detromboxano A2 en las plaquetas. Su mecanismo de acción se basa en una inhibición irreversible de la ciclooxigenasa (COX-1). Este efecto inhibitorio es especialmente pronunciado en las plaquetas debido a que las éstas son incapaces de resintetizar esta enzima. El acido acetilsalicílico puede también tener otros efectos inhibidores sobre las plaquetas. Por lo tanto se lo puede utilizar para variasindicaciones vasculares.
Farmacocinética: Luego de una administración oral de un comprimido, el ácido acetilsaliclico es absorbido rápida y totalmente en el tracto gastrointestinal. Durante y luego de la absorción el ácido acetilsalicílico es convertido en su metabolito activo principal: el ácido salicílico. Los niveles plasmáticos máximos son alcanzados luego de 10 – 20 minutos para el ácidoacetilsalicílico y en 18 min. a 2 horas para el ácido salicílico respectivamente. Debido al recubrimiento ácido-resistente del comprimido de ASPIRINA PREVENT, la sustancia activa no es liberada en el estómago, pero sí en el medio alcalino del intestino. Es por ello que la absorción del ácido acetilsalicílico en forma de comprimido con recubrimiento entérico es retrasada 3 - 6 hs. en comparación con laabsorción de un comprimido de liberación normal.
Tanto el ácido acetilsalicílico como el ácido salicílico se unen a las proteínas plasmáticas y se distribuyen rápidamente por todo el organismo. El ácido salicílico pasa a leche materna y atraviesa la placenta.
El ácido salicílico es eliminado principalmente por metabolización hepática; los metabolitos incluyen ácido salicílúrico, glucurónidosalicil-fenólico, salicilacil glucurónido, ácido gentísico y ácido gentisúrico.
La cinética de eliminación del ácido salicílico es dosis dependiente; así como también se encuentra limitado por la capacidad de las enzimas hepáticas. Por ello, la vida media de eliminación varía desde las 2 a 3 hs. a bajas dosis hasta aproximadamente las 15 hs. con altas dosis. El ácido salicílico y sus metabolitos sonexcretados principalmente por vía renal.
Datos preclínicos sobre seguridad
El perfil de seguridad preclínica del ácido acetilsalicílico se encuentra bien documentado.
En estudios con animales, los salicilatos han causado daño renal a dosis altas, pero ninguna otra lesión orgánica.
El efecto mutagénico del ácido acetilsalicílico ha sido ampliamente estudiado in vitro e in vivo; no se ha...