intoxicacion

Hospiitall Verge dells Llliiriis
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Serviiciio de Urgenciias
Serv c o de Urgenc as
PT-05 – Protocolo de actuación ante
las intoxicaciones agudas
Edición 1

16-01-2008

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Fecha de Revisión: 16-01-2008

Fecha de Aprobación: 16-01-2008

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INTOXICACIONES AGUDAS
INDICE
1. Medidas de emergencia
2. Tratamiento general de las intoxicaciones agudas
3. Paracetamol
4. Salicilatos
5. Antidepresivos triciclicos
6. Antidepresivos inhibidores recaptacion serotonina
7. Benzodiacepinas8. Neurolepticos
9. Litio
10. Cocaina
11. Anfetaminas
12. Opiáceos
13. Alcoholes (Etanol, Metanol)
14. Gases irritantes
15. Monoxido de carbono
16. Insecticidas organofosforados
17. Paraquat
18. Caústicos

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INTOXICACIONES AGUDAS
1. MEDIDAS DE EMERGENCIA: sala de críticos
• Permeabilidad vía aérea: apertura bucal con maniobra de
hiperextensión del cuello, retirada manual deposibles cuerpos extraños,
aspiración de secreciones, colocar Guedel y si precisa IOT (Glasgow 7.5 gr o > 150 mg/kg)
- Tiempo transcurrido desde la ingesta
- Concentracion plasmática de paracetamol (> 150 mg/ml)
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Presencia de alteraciones biológicas hepáticas

• En la intoxicación aguda, el inicio del tratamiento antidótico puede retrasarse
hasta 12 horas post-ingesta, sin que ellorepresente una pérdida de eficacia,
por lo se puede esperar a conocer los resultados analíticos para decidir el
inicio de esta terapéutica. Si por el motivo que sea se ha iniciado, y luego se
observa por el nomograma que la NAC es innecesaria, retirarla.
• También se indicará el tratamiento con NAC si se detecta citolisis hepática,
independientemente de la dosis afirmada, de los niveles deparacetamol o
del tiempo transcurrido desde la ingesta.
Intervalo de tiempo
conocido
> 24 h

< 24 h

NAC según
Nomograma

Con alteraciones
hepaticas

Tratar con NAC

Sin alteraciones
hepáticas
Observar 48-72 horas
postingesta

Intervalo de tiempo
desconocido

Ingesta > 150 mg/ kg
> 7.5 gr

Ingesta < 150 mg/kg

Tratar con NAC

Comprobar ausencia de
alteraciones hepáticas yalta

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