INTOXICACIONES CESAR GALLEGO
ENF.ESP.CESARGALLEGO
INTOXICACIONES
PLAGUICIDAS
MEDICAMENTOS
INTOXICACIONES
INHALACIÓN
SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
INTOXICACION POR
PLAGUICIDAS
CLASIFICACION
ORGANOCLORADOS
Su cinética está condicionada por su alta liposolubilidad y por
la ineficacia de las vías metabólicas de varios de ellos que
condicionan su bioacumulación
Todos ellos se absorben por la piel y víasrespiratoria y
digestiva. La absorción dérmica es variable
Su intensa lipofilia les hace muy afines a los tejidos grasos
donde tienden a acumularse en proporción inversa al grado de
biotransformación orgánica y de excreción.
ORGANOCLORADOS
Se eliminan por todas las vías y se encuentran metabolitos en
bilis, heces, orina y leche
actúan cambiando las propiedades electrofisiológicas yenzimáticas de las membranas de la célula nerviosa, sobre
todo a nivel axonal. Producen un cambio en la cinética del
flujo de iones Na y K a través de la membrana así como
alteraciones del ion Ca y de la actividad Ca -ATPasa y
fosfoquinasa.
Dan lugar a un enlentecimiento de la repolarización que
produce la propagación de potenciales de acción múltiples
para cada estímulo.
ORGANOCLORADOS
Faseinicial: comienza de 30 minutos a 6 horas con
hiperestesias en boca y parte inferior de la cara seguida de
parestesias, confusión, malestar, cefalea y fatiga. Se
acompaña de vómitos de probable origen central, dolor
abdominal y diarrea.
ORGANOCLORADOS
Fase de estado: en las intoxicaciones graves se producen
convulsiones con pérdida de conciencia.
En las fases interconvulsivas el enfermo seencuentra confuso
pero con sus constantes vitales conservadas. Puede
complicarse con episodios de hiperexcitabiliad miocárdica y
coma, produciéndose la muerte por parada respiratoria,
edema agudo de pulmón o fibrilación ventricular.
ORGANOCLORADOS
En el tratamiento de las intoxicaciones agudas puede
realizarse una evacuación gástrica con precauciones si se ha
asociado un disolvente.
Es importantela descontaminación rápida y eficaz si se ha
producido impregnación cutánea.
Por lo demás el tratamiento es sintomático, de las
convulsiones con diazepam, y garantizando una correcta
oxigenación.
No existe ningún tratamiento antidótico y los tratamientos de
eliminación son ineficaces.
ORGANOFOSFORADOS
Su liposolubilidad y elevada tensión de vapor a temperaturas
ordinarias permiten supenetración rápida por todas las vías:
digestiva, cutánea y respiratoria
La absorción a través de la piel es lenta, pero se
facilita por su per sistencia a ese nivel, existencia
de lesiones dérmicas y temperaturas cálidas
Se distribuyen preferentemente a los tejidos ricos
en lípidos, pero no se acumulan en la grasas de
organismo La eliminación se efectúa sobre todo por vía
renal.
Su mecanismotóxico más importante es la inhibición de la
acetilcolinesterasa que da lugar a acumulación de acetilcolina
en los tejidos
ORGANOFOSFORADOS
La acetilcolina es el mediador químico responsable de la
transmisión fisiológica del impulso nervioso de :
a. Las neuronas pre-ganglionares a las post -ganglionares en los
sistemas parasimpáticos y simpáticos.
b. Las fibras post-ganglionares parasimpáticas alos órganos
efectores y de las fibras post -ganglionares simpáticas a las
glándulas sudoríparas.
c. Los nervios motores al músculo esquelético.
d. Algunas terminaciones nerviosas en el SNC.
ORGANOFOSFORADOS
Existen dos tipos de receptores para este neurotransmisor: el
receptor muscarínico, de tipo receptor vinculado a proteínas
G, y el receptor nicotínico que contiene un canal de Na.
apariciónde un síndrome intermedio neuromuscular que
aparece 24 a 46 horas tras la clínica colinérgica aguda y se
manifiesta con una debilidad con parálisis de los músculos
proximales de las extremidades y del tórax con un
compromiso de la función respiratoria
ORGANOFOSFORADOS
Síndrome muscarínico:
- Aumento del peristaltismo digestivo con dolor abdominal,
vómitos, diarrea a incontinencia fecal.
-...
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