Intoxicaciones En Menores

CONCEPTO:
Una intoxicación es el conjunto de signos y síntomas provocados por un tóxico, sustancia que al entrar en contacto con el organismo produce, por acción química, un efecto perjudicial.
EPIDEMIOLOGIA:
Las intoxicaciones más frecuentes son las que están causadas por productos tóxicos que habitualmente tenemos en el hogar: medicamentos (55%) y productos domésticos (30%). Otras comola intoxicación por pesticidas, hidrocarburos, monóxido de carbono, plantas del hogar,... son más raras.
Dentro de los medicamentos, los fármacos más frecuentemente implicados son: los antitérmicos (sobre todo el paracetamol), los anticatarrales y los psicofármacos. La ingesta accidental por paracetamol constituye hoy en día, en nuestro medio, la causa de intoxicación pediátrica másfrecuente.
Los productos del hogar incluyen los cáusticos (lejías caseras, lavavajillas), los cosméticos, los detergentes y los hidrocarburos. Todos ellos pueden ser causa de secuelas importantes, sobre todo los cáusticos.
PREVALENCIA:
El mayor por ciento (53 %) de las intoxicaciones agudas ocurrió en las edades comprendidas hasta 4 años, mientras que el 32,6 % ocurrió en las edades entre los 10 y14 años. En el primer grupo, el 58,2 % perteneció al sexo masculino, mientras que en el segundo grupo se observó un franco predominio del sexo femenino (78,3 %). El menor número de casos se presentó en el grupo de 5 a 9 años, donde la distribución por sexos fue pareja.
Referente a la distribución según el origen de la intoxicación y la edad se pudo apreciar que las intoxicaciones accidentalesocurrieron en el 77,8 % del total de pacientes, predominando en los 2 primeros grupos de edades, no así en el grupo de 10 a 14 años, donde predominó el origen intencional (67,3 %); resultados estos que fueron estadísticamente significativos. En este último grupo el aumento del número de intoxicados y la intencionalidad del evento fueron muy evidentes a partir de los 12 años de edad (tabla).
Elorigen intencional de la intoxicación fue más frecuente en el sexo femenino (35,5 %) que en el masculino (5,8 %), lo cual resultó estadísticamente significativo. Otros resultados de interés fueron los siguientes:
El 98,7 % de las intoxicaciones ocurrió en el hogar.
En el 50,7 % de los casos la intoxicación fue por medicamentos. En el 6 % de los pacientes se desconoció el tipo de producto y sóloen el 1,8 % de los casos hubo combinación de productos.
La principal vía de entrada del tóxico fue la digestiva (97,7 %).
El 45,8 % de los pacientes recibió la primera atención médica en el nivel de asistencia secundario.
Sólo el 13 % de los casos presentó alguna complicación de menor o mayor gravedad. No hubo fallecidos por esta causa en nuestra serie.
DONDE SE APLICARA EL PROGRAMA
DiscusiónEn la distribución por edades de las intoxicaciones agudas existe un clásico pico de incidencia en la edad preescolar, con predominio del sexo masculino, mientras que las intoxicaciones en las edades de 10 a 14 años predominan en el sexo femenino.3-8
La mayor frecuencia de casos preescolares obedece a que en esta etapa el niño comienza a tener autonomía e intensa curiosidad por todo lo quele rodea, así como accesibilidad a los productos del hogar, fundamentalmente medicamentos.5,9-11 El nuevo ascenso de los casos a partir de los 10 años guarda relación con la intencionalidad del evento, sobre todo en el sexo femenino.
En cuanto al origen de las intoxicaciones, las voluntarias representan un problema importante en la edad pediátrica sobre todo en el sexo femenino y en laadolescencia.12
Esta situación parece estar dada por las variaciones bioneuropsíquicas que se presentan en esta etapa de la vida; existen factores que contribuyen a que aparezcan estos eventos y se pueden resumir en 2 aspectos: la percepción de riesgo muy baja, dada por la poca experiencia, y la necesidad de reafirmación de la personalidad con búsqueda de independencia.

Está reconocido que las...