intoxicaciones en pediatria

CUIDADO DE ingestiones tóxicas y cuerpos extraños

Exposiciones tóxicas se encuentran con frecuencia en los niños, tanto en los niños exploran y adolescentes que experimentan. El manejo exitoso de las intoxicaciones requiere un conocimiento básico de los principios toxicológicos. Toxicología médica, el estudio de los efectos patológicos de sustancias exógenas sobre la fisiología humana, esfundamental para la práctica de la medicina terapéutica, y una base sólida en sus principios es ventajoso para el médico de cualquier especialidad médica. Además, la historia persistente búsqueda, una exploración física minuciosa, algunos diagnósticos principales, y la curiosidad de investigación son herramientas indispensables para la evaluación de niños envenenados.

FisiopatologíaIntoxicaciones pediátricas se dividen en dos grupos importantes, que requieren enfoques de gestión distintamente erentdiff. El envenenamiento accidental se produce, en su mayor parte, en los niños más jóvenes que se han quedado momentáneamente bajo supervisión. Por lo general, sólo los agentes individuales son ingeridos y, aun así, en cantidades clínicamente sin importancia. Aunque la capacidad del niñopara comunicarse o las habilidades deductivas de testigos adultos pueden restringir los detalles históricos, por lo general no son los intentos intencionales por parte de los pacientes a los examinadoresde engañar. En contraste, envenenamiento intencional se produce en gran medida en los adolescentes y adultos. Lassustancias tóxicas pueden ser utilizados con fines recreativos o tomarse en caso de sobredosis con la intención de autolesionarse. A menudo, múltiples sustancias están implicadas en cantidades significativas. Por lo tanto, estos pacientes están en alto riesgo de enfermedad grave. Para cualquiera de varias razones (por ejemplo, la prevención de las consecuencias legales, el miedo de la reacción delos padres, la seriedad del intento de suicidio), los pacientes pueden no estar dispuestos a ofrecer información veraz sobre la ingestión. Por lo tanto, en el marco de un envenenamiento intencional, el examinador debe tener cuidado con los errores potenciales en la historia del paciente.
La tarea de la evaluación de los pacientes intoxicados es simplificación de si la toxina se puede determinarcon certeza. Sin embargo, los pacientes pueden ser incapaces o no están dispuestos a identificar el agente tóxico o agentes, especialmente en el caso de sobredosis intencional. En este último caso, las habilidades clínicas del médico examinador se ponen a prueba. Mayor dependencia se sitúa en el examen físico y las medidas de diagnóstico en ofrecer pistas críticas a la identificación de la toxina otoxinas. Ante la falta de información esencial, a menudo es necesario prepararse para lo peor y hacer cumplir un período de observación.

Pediatric perla: Si intoxicaciones son intencionales o se producen en los adolescentes, el "peor de los casos escenario "debe ser la base del tratamiento inicial, y las medidas estándar de diagnóstico seleccionados están garantizados.



Clínica yEvaluación de laboratorio

Historia
El objetivo principal en la obtención de la historia es confirmar que se ha producido una ingesta y determinar la gravedad potencial de la intoxicación. Las preguntas clave en la evaluación de una intoxicación son los siguientes:
• ¿Cuál es el veneno?
• ¿Cuándo o en qué periodo se produjo el envenenamiento?
• ¿Cuánto veneno estuvo involucrado?
• ¿Por...