Intoxicaciones por Alcohol, cocaina y anfetaminas









INTOXICACIONES POR:
Alcohol Etílico
Cocaína
Anfetaminas

REALIZADO POR:
Gema Hodgson Amador
DOCENTE:
Dr. Fabián Cruz E.
FECHA:
Sábado 20/ Abril/ 2013.

INTRODUCCIÓN
Aunque se trata de una droga legal, el alcohol etílico contribuye a más muertes en los jóvenes que el conjunto de todas las drogas ilegales. El consumo excesivo de etanol es el responsable o contribuyentede muchos accidentes de tráfico, accidentes laborales, conductas violentas, suicidios, accidentes por fuego y ahogamientos. El etanol interviene en alrededor del 50% de accidentes con víctimas mortales y, en nuestro medio, los accidentes son la primera causa de muerte entre la juventud. Además, en la población adolescente, a los peligros de la intoxicación aguda se le añaden la combinación conotras drogas.

El alcohol está presente en un gran número de productos farmacéuticos (antitusígenos, descongestionantes, etc.), colutorios, cosméticos (colonias, lociones para después del afeitado, perfumes, etc.), detergentes y bebidas, siendo frecuente la ingestión accidental de estos productos por los niños. Debe sospecharse una intoxicación por etanol en todo coma en la población pediátrica,y sobre todo si va asociado a hipoglucemia. En la mayoría de los códigos, la definición legal de intoxicación etílica consiste en un nivel de etanol en sangre superior a 100 mg/dl (0,1%).


INTOXICACION POR ALCOHOL ETILICO

CLÍNICA

Para los pacientes que no son bebedores habituales existe una relación entre los síntomas y los niveles de etanol en sangre. Sin embargo, los efectos clínicosdel etanol pueden tener una gran variabilidad entre diferentes individuos y a veces los niveles sanguíneos no se correlacionan exactamente con el grado de intoxicación. Los alcohólicos crónicos con dependencia pueden presentar mínima evidencia clínica de intoxicación (tolerancia) incluso con niveles tan elevados de alcoholemia como de 400 mg/dl. Como orientación, los síntomas que puede presentar unbebedor esporádico según los niveles de etanol (mg/dl) pueden ser los siguientes:

Intoxicación legal (50-100 mg/dl): euforia, verborrea, desinhibición e incoordinación.
Intoxicación leve (100-200 mg/dl): farfullar de palabras, labilidad emocional, torpeza motora, ataxia, alteración de reflejos, somnolencia y náuseas.
Intoxicación moderada (200-300 mg/dl): lenguaje incoherente, agresividad,letargia, estupor y vómitos.
Intoxicación grave (300-400 mg/dl): depresión del SNC, coma. El coma suele ser profundo sin signos de focalidad. Aparecerán hipotermia, midriasis bilateral poco reactiva, hipotonía, abolición de los reflejos osteotendinosos, bradicardia e hipotensión.
Intoxicación potencialmente letal (> 400 mg/dl): depresión respiratoria, convulsiones, «shock» y muerte. La muertepuede sobrevenir también por aspiración de un vómito, por coma cetoacidótico, por hipoglucemia y por enfriamiento.


COMPLICACIONES

Hipoglucemia.
Hipotermia.
Hiponatremia.
Hipotensión.
Acidosis metabólica.
Neumonía por aspiración de contenido gástrico.
Rabdomiolisis.
Crisis convulsivas.
Arritmias supraventriculares.
Traumatismo craneoencefálico.
Gastritis aguda.
Síndrome deMallory-Weiss.
Hepatitis alcohólica aguda.
Coma, depresión respiratoria, muerte.

DIAGNÓSTICO

La intoxicación alcohólica como causa de alteración del nivel de conciencia es un diagnóstico de exclusión y sólo debería considerarse después de descartar otras causas como traumatismo craneal, hipoxia, encefalopatía hepática y otros trastornos metabólicos y psicológicos. En cualquier adolescente queparezca desorientado, letárgico o comatoso hay que sospechar un síndrome de sobredosis alcohólica. Aunque el peculiar olor a alcohol puede ayudar a establecer el diagnóstico, se recomienda confirmarlo mediante un análisis de sangre.

Existe una estrecha correlación entre los resultados obtenidos en suero y del aliento, por lo que este último es un método fiable, aunque requiere la cooperación...