Intoxicaciones por medicamentos

INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS

ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA- ASCOFAME -

• PROYECTO ISS - ASCOFAME •

GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA

PROYECTO ISS - ASCOFAME

INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS
Dr. Jaime A. Roa Bernal Dr. Camilo Uribe Granja Dra. Judith Pardo Herrera Dr. Oscar Delgado Rodríguez

AUTORES DE LA GUIA
Dr. Jaime A. Roa BernalPediatra Intensivista Profesor Titular Departamento de Pediatría Universidad del Valle Director Línea de Toxicología Hospital Universitario del Valle Coordinador Guía de Práctica Clínica Dr. Camilo Uribe Granja Médico Toxicólogo Profesor Universidad del Rosario Director Científico Clínica de Toxicología, Santafé de Bogotá Dra. Judith Pardo Herrera Médica Toxicóloga Profesora Ad-Honorem Universidad delValle Directora División Salud Ocupacional Clínica Rafael Uribe Uribe - ISS, Cali Dr. Oscar Delgado Rodríguez Médico Internista Profesor Asistente Departamento Medicina Interna Universidad del Valle Miembro Grupo de Toxicología Hospital Universitario del Valle Cali

COORDINACION Y ASESORIA
Dr. Héctor Raúl Echavarría Abad Decano Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Valle DecanoCoordinador Dra. Jenny Pronczuk de Garbino Profesora en Toxicología Clínica Programa Internacional de Seguridad Química Organización Mundial de la Salud Ginebra, Suiza Asesor Internacional

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INDICE
FORMULARIO DE AUTOEVALUACION DE LA GUIA DE PRACTICA CLINICA - ISS ASCOFAME ..................................... Nota epidemiológica ................................................. 1. INTOXICACIONPOR ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS ....................... 1.1. Introducción ................................................... 1.2. Toxicocinética .................................................. 1.2.1. Mecanismos de acción .......................................... 1.3. Objetivos del cuidado clínico ....................................... 1.4. Diagnóstico.................................................... 1.4.1. Clínico ...................................................... 1.4.2. Laboratorio ................................................... 1.4.3. Diagnóstico diferencial .......................................... 1.5. Tratamiento .................................................... 1.5.1. Medidas generales ............................................. 1.5.2. Descontaminación deltracto gastrointestinal .......................... 1.5.3. Medidas especiales ............................................. 1.5.3.1. Utilización de bicarbonato de sodio ............................... 1.5.3.2. Utilización de fisostigmina ...................................... 1.5.4. Manejo de complicaciones ....................................... 1.5.4.1. Convulsiones................................................ 1.5.4.2. Arritmias cardíacas ............................................ 1.5.4.3. Disritmias ................................................... 1.5.4.4. Bloqueo aurículoventricular 2 o completo ........................... 1.5.4.5. Hipotensión ................................................. 1.6. Pronóstico y criterios de remisión .................................... 1.6.1.Criterio de admisión en urgencias .................................. 1.6.2. Criterios de hospitalización ....................................... 1.6.3. Criterios para hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) ....... 1.6.4. Criterio de salida ............................................... 1.7. Recomendaciones y educación del paciente ............................ 1.7.1. Si fue accidental............................................... 1.7.2. Si fue intento suicida ............................................ 1.8. Recomendaciones para la información que debe incluir la historia clínica ....... 1.8.1. Datos del paciente ............................................. 1.8.2. Datos del examen físico .......................................... 1.8.3. Datos del antidepresivo tricíclico...