INTOXICACIONES POR SETAS FINAL Def

GUÍA DE ACTUACIÓN ANTE
SOSPECHA DE INTOXICACIÓN
POR SETAS - MICETISMOS

Subdirección de Gestión y Seguimiento de Objetivos en Hospitales

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PRESENTACIÓN
Todos los años al llegar el otoño, y más frecuentemente en años de lluvias, los
servicios de urgencias atienden a personas que presentan síntomas de
carácter agudo que pueden corresponder a intoxicación por hongos,
comúnmente denominadossetas.
La Guía de Actuación ante sospecha de Intoxicación por Setas – Micetismos,
está dirigida fundamentalmente a los profesionales de los servicios de
urgencia, recordando que la clave para el diagnóstico está en la realización de
una historia clínica correcta y que ante pacientes con síntomas aparentemente
banales, en especial de tipo gastroenteritis, preferentemente en otoño y
aparición de losmismos en la cercanía de los fines de semana, la anamnesis
debe incluir siempre la pregunta sobre la posible ingesta de “setas” que
orientará hacia las pautas de actuación que se recogen en esta guía.
Hasta el momento no existe antídoto eficaz ni tratamiento que garantice la
curación de la intoxicación por determinados tipo de setas, sin embargo el
resultado del tratamiento para evitar el efectoirreversible de las toxinas y los
tratamientos de soporte dependen en gran medida de la prontitud en acudir al
servicio de urgencia y por tanto del tiempo transcurrido desde la ingesta del
ejemplar tóxico hasta la instauración del tratamiento, pues es en las primeras
horas cuando el tratamiento puede ser más efectivo. La celeridad en la
sospecha del diagnóstico y la rapidez en la instauración deltratamiento pueden
modificar el curso de la enfermedad, que en ocasiones puede conducir a la
muerte.
La dosis letal para el ser humano es muy baja y se calcula en 0.1 mg/kg de
amatoxinas, lo que significa que un solo ejemplar de 20-30 g puede producir la
muerte de un adulto previamente sano, de no mediar el tratamiento adecuado.
La mortalidad por intoxicación por setas hepatotóxicas ha descendido conel
uso de medidas más adecuadas de soporte y tratamiento. Mientras que hace
unos años era alrededor del 80%, sobre todo en casos de niños, se cifra en la
actualidad en 5-10 %.
Agradecimiento especial a los expertos en micología que han inspirado el
contenido botánico de esta guía y su ofrecimiento de apoyo a los servicios
sanitarios para la identificación de los ejemplares supuestamenteresponsables
de los síntomas de los pacientes, mediante el estudio y de las especies
ingeridas por los pacientes que servirán para orientar el tipo de intoxicación.
Por ultimo, evitar la ingesta de hongos o setas tóxicas es el mensaje que se
pretende enviar a la población y como nos recomiendan los micólogos hay que
seguir la regla de las tres eses “Sea Siempre Sensato”, es preferible el fracaso
gastronómicoal multiorgánico y “Todas las setas son comestibles, aunque
algunas sólo una vez”.

Subdirección de Gestión y Seguimiento de Objetivos en Hospitales

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Grupo de Trabajo
Rosa Mª de Andrés de Colsa, Especialista en Medicina Interna
Subdirectora de Gestión y Seguimiento de Objetivos en Hospitales.
Villarroel Gonzalez-Elipe, Pedro,Especialista en Medicina Interna
Coordinador del Servicio deUrgencias del Hospital Clínico San Carlos.
Fernandez Salgado, Fátima, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Coordinadora de Urgencias del Hospital Universitario de Móstoles.
Canora Lebrato, Jesús, Especialista en Medicina Interna
Coordinador del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de
Fuenlabrada.
Pardo Rovira, Paloma, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico
deUrgencias del Hospital Universitario de Fuenlabrada.
Quintana Díaz, Manuel, Especialista en Medicina Intensiva
Coordinador del Servicio de Urgencias Hospital Universitario La Paz.
José Perianes Matesanz, Especialista en Medicina Interna
Técnico de Apoyo Subdirección de Gestión y Seguimiento de Objetivos en
Hospitales.
Por la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias
González Armengol, Juan Jorge,...