INTOXICACIONES

INTOXICACIONES

DRA BETTY AVILA

INTOXICACION

• Conjunto de signos y síntomas en relación a la presencia de
una sustancia exógena en el organismo, capaz de determinar
alteraciones anatómico-funcionales y en algunos casos
muerte

CLASIFICACIÓN
INTOXICACIÓN

• Tóxicos de acción local: cáusticos y gases irritantes
• Tóxicos de acción sistémicos: sustancias que para
determinar su efecto, debenpresentar una serie de
procesos: absorción, fijación, distribución, metabolización y
excreción, mediante los cuales su efecto de toxicidad puede
variar o permitir ocupar receptores específicos.

ASPECTOS A CONSIDERAR

Agente sospechoso

Mecanismo de acción
Tipo de dosis de exposición y/o ingestión
Vía de ingreso
Dx diferenciales con patología orgánica
específica

Apoyo de laboratorio las 24 hrs deldía y
monitorizar los niveles

INTOXICADO: ASINTOMATICO o SINTOMATICO

Valoración de la situación respiratoria, hemodinámica y
neurológica

Medidas de soporte vital

Acceso de vía venosa: toma de muestras y antídotos

Anamnesis al Px o acompañante en relación accidente
tóxico: ¿Cuál? ¿Cuánto? ¿Cómo? Antecedentes
personales

PATRONES CLÍNICOS DE INTOXICACIONES
ASINTOMATICO
:

• Permanecerasintomáticos o Posteriormente desarrolla
Sx

COMA

• Hipotonía-hipotensión: barbitúricos
• Midriasis-taquicardia: anticolinérgicos, antidepresivos
tricíclicos, fenotiacinas
• Miosis-depresión respiratoria: opiáceos (asociados a
benzodiacepinas y alcohol)

Descartar
trauma y alt
metabólicas:
hipoglicemia

PSICOSIS
AGUDA

• Drogas psicotropas, anticolinérgicos, disolventes,
síndrome de deprivación

PATRONESCLÍNICOS DE INTOXICACIONES
INQUIETUD,
NAUSEAS,
DEBILIDAD

• Monóxido de carbono, disolventes, insecticidas, metales
pesados

CONVULSIONES

• Epilépticos descompensados por la intoxicación, hipoxia
y /o hipoglucemia, antidepresivos tricíclicos,
fenotiacinas, monóxido de carbono, órgano fosforados,
salicilatos, síndrome de deprivación

EDEMA AGUDO
DE PULMÓN

• gases irritantes, antidepresivostriciclicos,
organofosforados, betabloqueantes.

EXPLORACIÓN CLNICA: puede encontrar datos que nos orienten hacia el tóxico causal

PRESIÓN
ARTERIAL

FRECUENCIA
CARDIACA

• Hipotensión:
hipnóticossedantes, bbloqueantes,
Nitritos
• Hipertensión:
hipertensión
previa,
simpaticomimético
s, cocaína,
narcóticos,
antidepresivos,
barbitúricos

• Taquicardia:
antidepresivos
triciclicos,
atropínicos,simpaticomimético
s, cocaína, teofilina
• Bradicardia:
organofosforados,
b-bloqueantes,
digitálicos,
salicilatos
• Arritmias:
antidepresivos
triciclicos,
digitálicos,
fenotiacinas

TEMPERATURA
• Hipotermia:
barbitúricos,
etanol, narcóticos,
hipoglicemiantes

RESPIRACIÓN:
• Hiperventilación:
salicilatos,
metanol, cafeína,
teofilinas
• Depresión:
barbitúricos,
narcóticos,
sedantes, alcohol,
órganofosforadosEXPLORACIÓN CLNICA: puede encontrar datos que nos orienten hacia el tóxico causal

PIEL:
• Cianosis:
metahemoglobina
• Rubicundez y
palidez: monóxido
de carbono
• Ictericia:
paracetamol, hongos
venenosos
• Sequedad: derivados
atropínicos
• Sudoración:
organofosforados,
hipoglicemiantes.

OROFARINGE
• Quemaduras:
sustancias
corrosivas, ácidos,
alcoholes
• Sequedad: atropina
• Salivación:organofosforados
• Aliento: alcohol
etilico, parafina,
metilico, barnices

ABDOMEN
• Dolor: distensión ,
ileo: atropinicos
• Diarrea:
organofosforados,
marea roja
gastroentérica,
arsénico
• Hematemesis,
melena: raticidas

EXPLORACIÓN CLNICA: puede encontrar datos que nos orienten hacia el tóxico causal

SISTEMA
NEUROMUSCULAR

Delirio, alucinaciones: zipeprol, tonaril, chamico,
LSD

Coma: depresores SNC,hipoglicemiantes

Convulsiones: antidepresivos, cocaina,
anfetaminas, estricnina, organoclorados
Rigidez y contracturas: estricnina

Fasciculaciones musculares: organofosforados

TRATAMIENTO
INESPECIFICO:
• Soporte vital

TRATAMIENTO
ESPECIFICO
• Prevención de absorción
• Eliminación del tóxico
• Administración de
antídoto
• Tratamiento de las
complicaciones

PREVENCIÓN DE LA ABSORCIÓN...