Intoxicación Por Aines

Intoxicaciones con AINEs

Las intoxicaciones más graves se producen con ingestiones de 4 g de fenilbutazona, 6 g de ácido mefenámico y 400 mg/kg de ibuprofeno
Manifestaciones clínicas
GI:dispepsia (nauseas, vómitos, dolor epigástrico)
Renal: hidrosalina, hipercaliemia y daño renal agudo (intoxicaciones severas)
SNC: agitación, somnolencia, letargia y ataxia; en ocasiones, cefalea,tinnitus, sordera transitoria, vértigo, nistagmus, diplopia y alucinaciones; mioclonias e incluso, en intoxicaciones graves, hipotermia, convulsiones y coma. Son más frecuentes con los AINEs altamenteliposolubles como ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno. Las convulsiones son más frecuentes con ácido mefenámico, fenilbutazona, oxifenbutazona y piroxicam.
Piel: Exantemas generalizados, prurito y,raramente, síndrome de Stevens- Johnson y necrolisis epidérmica tóxica.
Cardiovascular: Hipertensión arterial por retención hidrosalina, hipotensión, taquicardia
Respiratorio: Disnea
Otros: Enintoxicaciones severas pueden aparecer fallo hepático, renal y respiratorio, disfunción plaquetaria con petequias y otros signos de sangrado, trastornos electrolíticos y acidosis metabólica con anión gapaumentado.
Tratamiento
* Descontaminación del tracto gastrointestinal: Si la dosis de ibuprofeno es menor de 100 mg/kg sólo es necesario observación y administración de leche.
* Carbón activado:Dosis mayores de 100 mg/kg requieren carbón activado.
* Lavado gástrico: Sólo estaría indicado en casos de intoxicación que ponga en peligro la vida del paciente (ingestión por encima de 400 mg/kg), ysiempre que pueda realizarse en los primeros 60 minutos tras la ingestión.
Deben estimularse los líquidos orales, y corregir la deshidratación. No son útiles la alcalinización de la orina ni ladiuresis forzada en la intoxicación con AINEs ya que el riñón excreta inalterada sólo una pequeña porción de la dosis absorbida.

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