intoxicación por hongos

medigraphic

Caso clínico

Artemisa
en línea

Revista Mexicana de
MEDIGRAPHIC

Pediatría

Vol. 75, Núm. 4 • Jul.-Ago. 2008
pp 171-174

Intoxicación por hongos: A propósito de un niño
con falla hepática
(Mushrooms poisoning: On purpose of a child with hepatic failure)
María Guadalupe Rodríguez-Maldonado,* Fabiola López-Álvarez, * Miguel Ángel AndradePadilla**

RESUMEN
En lasintoxicaciones por la ingesta de hongos silvestres hay una amplia variedad de manifestaciones clínicas: desde diarrea leve
hasta una severa falla orgánica. En el presente caso se comenta la intoxicación por hongos en seis personas, entre ellas dos niñas;
una de las cuales murió como consecuencia de falla hepática. Se hacen comentarios acerca de los hongos tóxicos, las manifestaciones de toxicidady se menciona una guía de manejo clínico para el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes, y la prevención
de este tipo de intoxicaciones.
Palabras clave: Toxicología, intoxicación, hongos, Amanita phalloides.
SUMMARY
In the intoxication for mushrooms poisoning the patients have an ample variety of clinical manifestations, ranging from mild diarrhea to
severe organ failure. In this paperthe clinical course, management and outcome of six patients (two of them children) which were poisoned by mushrooms are presented. One female child died for liver failure. Comments are done about the pharmacological basis and clinical manifestations of mushroom, poisoning and a guide for the diagnosis, treatment and management of this patients are given and recommendations to prevent thesepoisonings are provided.
Key words: Toxicology, poisoning, mushrooms, Amanita phalloides.

Los hongos silvestres ancestralmente se han usado por el
hombre como alimento, en conjuros mágicos y religiosos, y en el tratamiento de personas enfermas,1-3 a pesar
de los conocidos efectos adversos que algunos pueden
causar al ser ingeridos, debido a la presencia de toxinas
que pueden causar la muerte alas personas que los consumen.4 En este artículo se presenta el caso de una niña
cuya intoxicación le causó la muerte y se comenta lo
acontecido a cinco miembros de familias que compartieron los alimentos.

REPORTE DE LOS CASOS
Dos familias de la población de Ayotla, en el estado de Puebla, integradas por 4 y 7 miembros respectivamente, ingirieron hongos silvestres; tres miembros del sexofemenino de
cada familia, entre 6 y 62 años de edad, tuvieron manifestaciones de enfermedad, por lo que siete horas después de
consumir los hongos fueron llevadas al Servicio de Urgencias del Hospital Rural Oportunidades (HRO) de Chignahuapan, Puebla, perteneciente al Instituto Mexicano del Seguro Social. Todos presentaban dolor abdominal, vómitos
de contenido gastrobiliar y evacuaciones diarreicasabundantes, lo que ocasionó deshidratación moderada en las
mujeres adultas y deshidratación severa en dos niñas.
Todas las pacientes recibieron soluciones parenterales, medicamentos antieméticos, bloqueadores H2, diuré-

www.medigraphic.com

*
**

Médicos Pediatras. Unidad Médica de Alta Especialidad “Dr.
Gaudencio González Garza”. Centro Médico Nacional “La
Raza” Instituto Mexicanodel Seguro Social.
Pediatra Toxicólogo.

Rodríguez-Maldonado MG y cols. • Falla hepática en intoxicación por hongos

ticos y penicilina G sódica cristalina. La respuesta al tratamiento instituido fue buena, excepto para una de las niñas de 6 años de edad, la que, tras una aparente mejoría
de su hidratación, presentó con vómitos en “poso de
café”, hepatalgia, irritabilidad general, ictericiaconjuntival, deterioro neurológico progresivo con desorientación, somnolencia e hiperreflexia miotática, Los exámenes de laboratorio reportaron alteración en las pruebas
de función hepática (transaminasas altas) y tiempo de
coagulación prolongada, la cuenta de leucocitos alta, la
hemoglobina baja, así como la concentración de glucosa
y de sodio. Por la gravedad de la paciente, se le trasladó...