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¿Estamos preparados para enfrentar crisis humanitarias?

Cirujanos para el siglo XXI en un mundo global
Una artículo escrito por dos médicos argentinos en una misión de Médicos sin Fronteras dede la República de Yemen en pleno escenario de guerra. Sus reflexiones acerca del modelo de profesional que necesita un mundo convulsionado e injusto.

IntraMed agradece a los Dres. Trotta, Carot ySaadia su generosa colaboración.

Introducción
Desde la Republica de Yemen - donde cumplen su tarea como integrantes de la organizacion Médicos sin Fronteras- nos llega este trabajo escrito a titulo personal por los Dres. Carlos D. Trotta y Andrés Carot proponiendo una reflexión conjunta para repensar nuestra posición como cirujanos en el siglo XXI ante un mundo global y desigual. Señalan lanecesidad de incorporar el tema en nuestra agenda y de encarar el desafío desde la enseñanza de las nuevas generacionespor parte de nuestras escuelas de medicina y colegios profesionales. Es importante su discusión porque está escrito, casi a la manera de los reporteros de guerra, en carne viva, desde el escenario mismo de los hechos, son pensamientos y opiniones gestados en el poco tiempo que les dejasu cirugía. Esta nota fue elaborada en un frente de guerra, en Yemen. Fue escrita -afirman los autores- “en las condiciones precarias que nos permite nuestro puesto de trabajo y es parte de la experiencia que vivimos tanto en Yemen como en las pasadas misiones en países de miseria crónica a su vez diezmados por las guerras”. Dr. Adolfo Saadia

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Cirujanos para el siglo XXI en un mundoglobal: Necesidad y desafío
Por los Dres. Carlos Trotta y Andrés Carot Hay desigualdad en el acceso al tratamiento de las patologías quirúrgicas en el mundo global. Ante esa realidad, ¿es necesario pensar un cambio en la formación de nuestros cirujanos? ¿Qué estrategias y programas quirúrgicos implementar en los países más empobrecidos y en los contextos de crisis humanitaria? Ante dolorosos temas desalud comunitaria: ¿hemos respondido, desde nuestra especialidad, a esas necesidades y esos desafíos? En ese sentido hay algunos datos que invitan a la reflexión. Por ejemplo: • De los procedimientos quirúrgicos que se realizan anualmente en el mundo – calculados en 234 millones – el 75% se realiza en el tercio más rico de la población, mientras que sólo el 4 % de estas operaciones tienen lugar enel tercio más pobre y necesitado (1). • Se estima que más de 2 billones de personas tienen un acceso inadecuado, y por tanto inseguro, a servicios quirúrgicos de calidad (2).
Dr. Carlos Trotta en un quirófano de campaña en Gaza

• 880 millones de personas no tienen acceso a los cuidados básicos de salud, ni a drogas esenciales porque se las considera una mercancía más (3). • La mortalidadmaterna en el Reino Unido es de 8 mujeres por cada 100 mil nacidos vivos, en Bangla Desh 338, en Kenia 413 y en Nigeria 608 por falta de cuidados obstétricos, en su mayor parte de nuestra especialidad (4). • Estimaciones muy conservadoras dicen que la patología quirúrgica es responsable del 11% de las enfermedades en el mundo (5). • La violencia ha sido reconocida por la Organización Mundial de laSalud como un problema líder de salud pública. Cada año más de dos millones de personas mueren como resultado de lesiones causadas por la violencia y muchas mas quedan permanentemente discapacitadas por falta de una solución quirúrgica oportuna (6). • Sin embargo hay una carencia de personal de salud - médicos y enfermeras - calculada en 2.4 millones (7). • África tiene el 1% de cirujanos si se lacompara con EE.UU. (8). • El llamado mundo en desarrollo invierte 500 millones cada año para

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formar profesionales que en un alto porcentaje emigran. El 25% en el mundo “desarrollado” ha sido drenado de otros países, precisamente aquellos que más necesitan de su trabajo (9). • En Ghana - por citar solo un caso - el 61 % de los 489 médicos graduados entre 1985 y 1994 había emigrado del país...