Intriduccion A Psicologia Social

Anestesia quirúrgica
Dr. Salvador Martínez Dubois

El t駻mino anestesia fue acudo por el Dr. Wendell
Holmes el 21 de noviembre de 1846 al unir
las ra兤es griegas an, que signifi ca sin, y estesia,
sensibilidad. Desde entonces, el concepto se relaciona
con la t馗nica empleada para evitar el dolor
durante las intervenciones quir侔gicas, aunque
etimolicamente el bloqueo del dolor se ajusta alt駻mino analgesia, an, sin, algia, dolor.
Actualizando el t駻mino, anestesia puede defi -
nirse como la p駻dida reversible de la sensibilidad
por empleo de agentes qu匇icos y con fi nes de terap騏tica
quir侔gica. De acuerdo con la extensi
de la anestesia, se divide en: a) general, cuando su
efecto se ejerce a nivel del sistema nervioso central,
que se asocia a p駻dida reversible de laconciencia
y es extensiva a todo el cuerpo; b) regional,
cuando el bloqueo es a nivel de troncos nerviosos y
ocasiona p駻dida de la sensibilidad en una regi
anatica, y c) local cuando por depito de los
agentes anest駸icos en un sitio o 疵ea determinada
se bloquean las fi bras nerviosas terminales.
ANESTESIA GENERAL
Implica la abolici de toda sensaci de tacto,
postura, temperatura y dolor, y esel t駻mino normalmente
reservado para estados en los cuales
el paciente se encuentra inconsciente de manera
temporal por la administraci de sustancias
qu匇icas, sea por v僘 intravenosa, intramuscular,
inhalatoria o una combinaci de 駸tas.
Lograr los objetivos de la anestesia cl匤ica con
una sola sustancia requiere una dosis elevada que
pone en peligro la vida del enfermo, por lo cual
convieneasociar dos, tres o m疽 medicamentos
en dosis seguras, a fi n de sumar sus efectos; as・
el empleo de anest駸icos generales con narcicos,
anticolin駻gicos, analg駸icos potentes y relajantes
del m俍culo estriado permite lograr esa fi nalidad
con mayores m疵genes de seguridad.
Los objetivos farmacolicos de la anestesia
cl匤ica son:
• Analgesia
• Narcosis
• Abolici de los refl ejos del sistemanervioso
automo
• Relajaci muscular
Fases de la anestesia
Inducción. Precipitaci s炻ita al estado de
anestesia al administrar un f疵maco por v僘
intravenosa.
Conducción. Mantener el estado de anestesia por
v僘 inhalatoria o parenteral.
Características del anestésico ideal
• Latencia breve
• Baja toxicidad
• Reversibilidad
• Amplio margen de seguridad

F當il administraci
• Sinefectos residuales
• Versatilidad
• Econico
• No infl amable
• No irritante
• De f當il eliminaci
Clasificación de las técnicas anestésicas
• Inhalatoria
• Endovenosa
• Intramuscular
• Balanceada (inhalatoria y parenteral)
AGENTES ANESTÉSICOS
Anestésicos por inhalación
Hay dos grupos, los que existen como gases a la
temperatura ambiente y se almacenan a grandes
presiones en cilindros ylos que son l厲uidos a la
temperatura ambiente y se vaporizan en un gas
transportador.
Gases anestésicos
Óxido nitroso. Se conoce desde hace m疽 de
200 as. Su inhalaci es agradable (olor dulce),
no es irritante y carece de efectos adversos sobre
los ganos vitales. Es un gas inorg疣ico muy vers疸il
(capacidad de asociaci con otras sustancias),
pero no es relajante muscular. No es infl amableni explosivo cuando se mezcla con ox刕eno.
Es compatible con la infi ltraci de adrenalina. Se
envasa en cilindros de color azul y es el gas anest駸ico
por inhalaci que se emplea con m疽 frecuencia.
Es mal solvente, asegura una inducci
r疳ida y gran velocidad de recuperaci; la carencia
de efectos secundarios lo hace de gran valor.
Debe administrarse con ox刕eno a una concentraci
que nobaje de 30% y esta mezcla puede emplearse
como gas transportador. El ido nitroso
constituye un excelente analg駸ico.
A pesar de sus ventajas, no es recomendable
su uso en pacientes con distensi abdominal o
neumotax.
Martinez-

Anestésicos volátiles
Halotano. Introducido en 1956 en Inglaterra
y en 1958 en Estados Unidos, es el m疽 aceptado
de los anest駸icos vol疸iles. No es irritante,...