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INSTITUTO TEGNOLOGICOSUPERIOR CORDILLERa

ESCUELA: Optometría FECHA:13.01.14


MARCO TEORICO._ ¿Qué es la agudeza visual de lejos y de cerca? ¿Cómo se mide?


Conocida como la capacidad que tiene el ojo de percibir señales luminosas emitidas por los objetos, la capacidad visual permitediscriminar detalles finos. El término visual, está referido al aspecto físico que corresponde con la percepción de la luz, colores, sombras, figuras, fondos, etc.
Esta cartilla, es la más usada para un examen ocular y expresa el resultado con una fracción de lo que vemos. Por ejemplo la persona que tiene 20/20 significa que ve a 20 pies (6 mts) lo que debe ver a ésta y a todas las distancias lasletras que corresponden de diferentes tamaños de la cartilla y el que ve 20/200 significa que su ángulo es más grande y por lo tanto ve menos, diciéndose entonces que ve solamente a 20 pies o 6 mts lo que debería ver a 200 pies o 60 mts, por eso se dice que su agudeza visual es menor, porque su ángulo de percepción visual es menos agudo.
Desde que nacemos se debe ir examinado el ojo y el progreso dela visión, y no esperar hasta que el niño(a) aprenda a interpretar lo que ve, porque hay test (reflejos de fijación – vergencia – acomodación y convergencia) que nos permiten ir evaluando el desarrollo de la agudeza visual y la visión binocular con la finalidad de evitar ojos perezosos (ambliopía), estrabismos (desviación del ojo), que repercuten más adelante con la incapacidad de ver hasta enrelieve (tercera dimensión).
Para evaluar la agudeza visual de cerca se utiliza una cartilla (Jaeguer) y se registra el tamaño de la línea que el paciente pudo leer con más precisión a la distancia de 33 cms, pero si el paciente empieza a alerjarse o buscar mejor iluminación para sus trabajos de cerca, es un signo de Presbicia que se manifiesta a partir de los 40 años de edad.
En Oftalmosaludse realizan también otros test, que apoyan la investigación como el LogMar, que sirven para detectar cambios más sutiles de la visión, ayudando a determinar inclusive el contraste de lo que vemos.
Un error frecuente es que los pacientes suelen preguntar más por cuántas dioptrías (refracción) o qué medida tienen, en lugar de su agudeza visual, pero para su tranquilidad y como su nombre lodice, en Oftalmosalud no solamente está comprometido con su mejoría de la agudeza visual (visión) sino que también lo ayuda a preservar el preciado don de la vista a través de la salud ocular.
OPTOTIPOS:
La agudeza visual de una persona se determina de manera objetiva con lo que llamamosoptotipos. Los optotipos son una serie de paneles o cartillas que el paciente debe mirar a una distanciadeterminada, primero con un ojo y después con el otro, según el oftalmólogo le irá indicando. La cartilla u optotipo más utilizada es la de Snellen; en ella cada línea puede estar formada por números, letras o figuras (parecidas a letras C o E en distintas posiciones). Si el paciente acierta los elementos de una línea, se pasa a señalar la siguiente, de un tamaño menor; la última línea que elpaciente puede ver es la que determina su agudeza visual. Se debe hacer este examen con las gafas para lejos en el caso que el paciente utilice gafas. En algunos casos, el oftalmólogo le hará mirar a través de unos agujeritos, hasta que vea el panel, y se valora si puede ver alguna fila más de las que veía; eso nos indica que su visión puede mejorar con una gafa.

Cuando la visión en un paciente estámuy reducida (menos de un 10%), la agudeza visual se valora con parámetros tales como: contar dedos a 10, 5 o 1 metro, movimiento de manos, visión de bultos o visión de luz.
En los niños pequeños existen otros optotipos, generalmente adaptados, que incluyen dibujos infantiles, para conseguir su colaboración y poder determinar la agudeza visual. El médico oftalmólogo puede valorar la visión de un...