introducción

Para 2025 se estima que México se ubicará en el séptimo lugar de los países con más diabéticos, con una cifra de 11.7 millones de enfermos, ocupando una de las primeras causas de muerte.
En 2001representó 11 % del total de muertes registradas.
Para enfrentar esta problemática, pretendemos que los diabéticos logren un control metabólico estricto, con cifras de glucosa sanguínea por debajo de120 mg/dL o un nivel de hemoglobina glucosilada menor a 7 %, con el objeto de retrasar y reducir las complicaciones; sin embargo, es difícil obtener este control.
En México se señala entre 48 y 69 %de pacientes no controlados, lo cual pone en evidencia un modelo biomédico poco exitoso y la necesidad de considerar al control glucémico como un proceso complejo, y no sólo como el consumo demedicamentos.
El control de la diabetes mellitus tipo 2 involucra cambios efectivos de conductas, actitudes y conocimientos que conciernen a valores, tradiciones y costumbres adquiridos en la vida delpaciente, difíciles de modificar aunque la persona reconozca la necesidad de dichos cambios.
Respecto al ejercicio físico en diabetes mellitus tipo 2, resulta paradójico que a pesar de ser uno de lospilares del tratamiento de la diabetes, se indica que sólo 6 % de la población con esta patología realizan ejercicio físico sistemático; de acuerdo con la American Diabetes Association, la organizaciónMundial de la Salud y la Norma Oficial Mexicana, el ejercicio es básico en la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2.
El ejercicio físico debe ser aeróbico para incrementarla sensibilidad a la insulina y el consumo de glucosa muscular y hepática, debe ser personalizado, programado y supervisado. Debe agregarse un enfoque recreativo para hacerla más atractiva para lospacientes, de tal forma que además de coadyuvar a lograr niveles de glucosa aceptables (< 120 mg/dL), mejore la salud física, social y mental del paciente, con la reducción de la presión arterial,...