Introducci Ninm

Introducción
La importancia de las infecciones por hongos se han incrementado notablemente en los últimos años debido a la aplicación de tratamiento inmunosupresores en diversasenfermedades inflamatorias graves o en el control del rechazo a trasplantes, y SIDA.
Mecanismos de infección
a) Inhalación. Las infecciones por inhalación frecuentemente son asintomáticas, o en todocaso leves. En general, se ha encontrado una respuesta por neutrófilos muy intensa que elimina rápidamente la infección. La severidad de la infección está relacionada con el tipo de hongoy con la dosis inhalada.
b) Invasión. Puede producirse a través de la piel y las mucosas. En la adhesión de C. albicans a el epitelio de la mucosa, hay interacción de proteínas presentes enla membrana del hongo (tipo integrina CD18/CD11b) y de estructuras presentes en las células del epitelio, como la fibronectina. Tras la adhesión, el hongo penetra directamente en elepitelio por medio de proteasas fúngicas.
Mecanismos de defensa frente a hongos
Los neutrófilos tienen un papel clave en la respuesta inmune frente a hongos, como se demuestra por la mayorincidencia de infecciones por hongos en enfermedades por disfunción de estas células, o en terapias inmunosupresoras que inducen neutropenia.
Los macrófagos y los monocitos son tambiénimportantes para la eliminación de algunos hongos, actuando por mecanismos oxidativos (producción de ROI y NOI).
Los LT están implicados en la defensa frente a hongos, como lo demuestra el aumento dela incidencia de las infecciones por hongos en SIDA (candida, aspergilus, neumocisitis).
La respuesta inmunitaria frente a infecciones sistémicas parece depender de neutrófilos,monocitos/macrófagos, Ac y complemento. La respuesta frente a infecciones cutáneas o de mucosas parece depender de una manera más crítica de los LT y las citocinas que estos producen.