INTRODUCCI N A LA SEMIOLOG A

INTRODUCCIÓN A LA SEMIOLOGÍA
I. OBJETIVOS:
1. Realizar un historial clínico y físico de un estudiante.
2. Observar signos vitales del cuerpo humano.
3. Investigar técnicas de imagen y análisis químico de un paciente con dolencias abdominopélvicas.
II. MATERIALES:
Test: historial clínico y físico.
Estetoscopio, tensiómetro.
Imágenes de endoscopia, ecografía.
Análisis químico (hemograma, perfil,hepático, lipídico) y biopsia gástrica.
III. PROCEDIMIENTO
A. HISTORIAL CLÍNICO Y FÍSCIO
1. Realizar el test: clínico y físico.
2. Para observar el estado físico del paciente, identificar características anatómicas de diferentes regiones del cuerpo: cabeza, cara, abdomen y extremidades.
3. Investigar que características físicas se pueden utilizar para observar algunos sistemas del cuerpo humano ydescribir algunos pasos a seguir en la utilización del Estetoscopio en la auscultación del tórax.
B. SIGNOS VITALES
1. Observar los signos vitales: Respiración cardiopulmonar, temperatura, presión arterial, color de piel, contracción o relajación muscular, dilatación de pupila, contusiones y medir la presión arterial.
2. Después de observar objetivamente los signos vitales, analizar que síntomasse producirían para cada signo vital.
3. Dibuja un paciente en posición de supinación e identificar las regiones donde se puede toma los signos vitales.
C. TÉCNICAS DE IMAGEN Y ANÁLISIS QUIMICO
1. Observar diferentes técnicas de imagen, endoscopia, ecografía, biopsia, radiografías e identificar las estructuras orgánicas (dibujos).
2. Analizar examen físico- químico de la sangre (hemogramas) perfillipidico, proteico y de la orina de un paciente con problemas gastrointestinales.
3. Investigar el rango normal de una análisis de sangre y orina.
IV. RESULTADOS
A. HISTORIAL CLINICO Y FISICO:
HISTORIA:
AFILIACIÓN: Sin/ particular
CABEZA: Normacefalia / Sin Lesión
-FUENTE DE LA HISTORIA Y CONFIANZA QUE MERECE LA MISMA:
CARA: Tej. Adiposo/ Granitos.
MOTIVO DE CONSULTA: Dolor Abdominopélvico.Mucosas: Normal (hemorragias, Infecciones Mucosas)
ENFERMEDAD ACTUAL: Lesiones y Trastornos Abdominales
Ojos: Normal/ No usa lentes.
ANTECEDENTES PERSONALES:
Oídos: Normal/ Sin infecciones.
Nombre: Archie Villegas
- Boca: Normal (Sin Lesiones / Sin Infecciones)
Edad:17 Años
CUELLO: Normal
Sexo: Masculino
TÓRAX: Tocar con los dedos cualquier anatoma.
Niñez:
Anterior
Fisuras (Antebrazo – Muñeca)Inspección
Juventud: Esguince de Tobillo
palpitación
Antecedentes clínico quirúrgicos: no
Auscultación :(escuchar cualquier ruido con el estetoscopio)
Antecedentes alérgico: no
Posterior: (Inspeccionar palpando hematomas).
PPM*E*P*C*A* (medidas del cuerpo):
E(Medida Cefálica)=59cm
P(Medida pélvica)=95 cm
C (Caderas)=93.4 cm
A(Apendicular)= 73 cm Sup /89 cm Inf
Inspección:
( Observarcualquier hematoma)

-Vacunas: Completas
Palpitación
-Fármacos: Sin Medicamentos
Percusión (Golpear)
-Hábitos y Costumbres: carnívoro.
Auscultación
ANTECEDENTES FAMILIARES: Diabetes/ presión alta.
ABDOMEN
ANAMNESIS POR SISTEMAS:
Inspección: (Observar cualquier abdomen)
Sistema nervioso central
Auscultación:
Aparato Cardiovascular
Palpación Superficial
Aparato GastrointestinalHígado: Verificar si existe alguna inflamación.
Aparato locomotor
Bazo: (Verificar inflación del bazo)
Sistema endócrino
Riñón: Golpear para verificar si existe algún problema en el riñón.
Aparato Genitourinario
Apéndice: Verificar si existe dolor o inflamación en la ingle.
EXAMEN FÍSICO
Percusión: Golpear en cualquier sector.
General SV
EXTREMIDADES ( Tono muscular)
Regional:
PIEL Y FANERAS( Desechos de la piel)


Características físicas que se pueden utilizar para observar algunos sistemas del cuerpo humano.
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